Beinbein er eitt algengasta brotið, eða 2,6%-4% allra brota.Vegna líffærafræðilegra einkenna miðskaftsins í beinbeininu eru milliskaftsbrot algengari, en þau eru 69% beinbeinsbrota, en brot á hliðar- og miðenda beinbeinsins eru 28% og 3% í sömu röð.
Sem tiltölulega sjaldgæf tegund beinbrota, ólíkt beinbeinsbrotum á miðskafti sem orsakast af beinu áverka á öxl eða kraftsendingu frá þyngdaráverka á efri útlimum, eru brot á miðlægum enda beinbeinsins almennt tengd mörgum meiðslum.Í fortíðinni hefur meðferðaraðferðin við beinbrotum á miðlæga enda höfuðbeinsins yfirleitt verið íhaldssöm.Hins vegar hafa rannsóknir sýnt að 14% sjúklinga með beinbrot á miðlæga endanum geta fundið fyrir einkennaleysi.Því á undanförnum árum hafa fleiri og fleiri fræðimenn hallast að skurðaðgerð vegna tilfærðra beinbrota á miðenda sem felur í sér sternoclavicular lið.Hins vegar eru miðlæg hálsbeinsbrot venjulega lítil og það eru takmarkanir á festingu með plötum og skrúfum.Staðbundin streituþéttni er enn krefjandi vandamál fyrir bæklunarskurðlækna með tilliti til þess að koma á stöðugleika í brotinu og forðast festingarbilun.
I.Distal Clavicle LCP Inversion
Fjarlægi enda beinbeinsins deilir svipuðum líffærafræðilegum byggingum og nærendanum, báðir með breiðan grunn.Fjarlægi endinn á þrýstiþjöppunarplötunni (LCP) er búinn mörgum læsingarskrúfugötum, sem gerir kleift að festa fjarlæga brotið á áhrifaríkan hátt.
Að teknu tilliti til byggingarlíkunnar á milli þessara tveggja, hafa sumir fræðimenn sett stálplötu lárétta í 180° horn við fjarlæga enda liðbeinsins.Þeir hafa einnig stytt þann hluta sem upphaflega var notaður til að koma á stöðugleika í fjarlæga enda liðbeinsins og komist að því að innri vefjalyfið passar þétt án þess að þurfa að móta.
Það hefur reynst fullnægjandi passa að setja fjær enda klaufabeins í öfuga stöðu og festa hann með beinplötu á miðhliðinni.
Þegar um var að ræða 40 ára karlssjúkling með beinbrot í miðenda hægra höfðabeins, var notuð öfug fjærbeinbein stálplata.Eftirlitsskoðun 12 mánuðum eftir aðgerð gaf til kynna góðan bata.
Inverted distal clavicle locking compression plate (LCP) er algeng innri festingaraðferð í klínískri starfsemi.Kosturinn við þessa aðferð er að miðbeinbrotið er haldið með mörgum skrúfum, sem veitir öruggari festingu.Hins vegar þarf þessi festingartækni nægilega stórt miðbeinbrot til að ná sem bestum árangri.Ef beinbrotið er lítið eða það er brot í liðum getur festingin verið í hættu.
II.Tvískipt lóðrétt festingartækni
Tvöfalda plötutæknin er algeng aðferð við flókin brotin brot, svo sem brot á fjarlægum húmor, brot á radíus og ulna, og svo framvegis.Þegar ekki er hægt að ná skilvirkri festingu í einu plani eru tvöfaldar læsingar stálplötur notaðar fyrir lóðrétta festingu, sem skapar tvöfalda stöðuga uppbyggingu.Lífvélafræðilega, tvöföld plötufesting býður upp á vélræna kosti umfram einplötufestingu.
Efri festingarplatan
Neðri festiplatan og fjórar samsetningar tveggja plötustillinga
Birtingartími: 12-jún-2023
