Brot á leggöngum er eitt algengasta beinbrotin og nemur 2,6% -4% af öllum beinbrotum. Vegna líffærafræðilegra einkenna miðju legslímu eru beinbrot algengari, og eru 69% af beinbrotum í legi, en beinbrot í hliðar- og miðlungum endum á legu eru 28% og 3% í sömu röð.
Sem tiltölulega sjaldgæf tegund af beinbrotum, ólíkt beinbrotum í leghálsi sem stafar af beinu öxlum áföllum eða kraftafköstum frá þyngdarstigum á efri útlimum, eru beinbrot á miðju enda legsins oft tengd mörgum meiðslum. Í fortíðinni hefur meðferðaraðferðin við beinbrotum í miðju enda legsins venjulega verið íhaldssöm. Rannsóknir hafa hins vegar sýnt að 14% sjúklinga með flótta beinbrot í miðju endanum geta orðið fyrir einkennum. Þess vegna hafa fleiri og fleiri fræðimenn undanfarin ár hallað sér að skurðaðgerð við flótta beinbrotum í miðju endanum sem felur í sér sternoclavicular samskeyti. Hins vegar eru miðlæga clavicular brotin venjulega lítil og það eru takmarkanir á festingu með plötum og skrúfum. Staðbundin streitustyrkur er enn krefjandi mál fyrir bæklunarskurðlækna hvað varðar stöðugleika beinbrotsins og forðast bilun í festingu.
I.Distal Clavicle LCP Inversion
Distal endinn á legslímu deilir svipuðum líffærafræðilegum mannvirkjum með nærlæga endanum, bæði hafa breiðan grunn. Distal endinn á þjöppunarplötunni (LCP) er búinn með mörgum læsiskrúfum, sem gerir kleift að festa distal brotið.
Að teknu tilliti til skipulags líkt milli þessara tveggja hafa sumir fræðimenn sett stálplötu lárétt í 180 ° horni við distal enda legsins. Þeir hafa einnig stytt þann hlut sem upphaflega var notaður til að koma á stöðugleika í distal enda legsins og komist að því að innra ígræðslan passar vel án þess að þörf sé á mótun.
Að setja distal endann í hvolfi í öfugri stöðu og laga það með beinplötu á miðjuhliðinni hefur reynst að veita fullnægjandi passa.
Ef um er að ræða 40 ára karlkyns sjúkling með beinbrot við miðju enda hægri legslímu, var notaður hvolft distal clavicle stálplata. Eftirfylgni próf 12 mánuðum eftir aðgerðina benti til góðrar lækninga.
Andhverfa distal clavicle læsingarþjöppunarplata (LCP) er algengt innri festingaraðferð við klíníska iðkun. Kosturinn við þessa aðferð er að miðlæga beinbrotið er haldið með mörgum skrúfum, sem veitir öruggari festingu. Hins vegar þarf þessi festingartækni nægilega stórt miðju beinbrot til að ná sem bestum árangri. Ef beinbrotið er lítið eða það er í liðar aðlögun, getur verið að festingarvirkni sé í hættu.
II. Tvöfaldur plötu lóðrétt festingartækni
Tvöföld plötutækni er algeng aðferð við flókin brotin beinbrot, svo sem beinbrot í distal humerus, blandað beinbrotum radíus og ulna og svo framvegis. Þegar ekki er hægt að ná árangursríkri festingu í einu plani, eru tvískiptar stálplötur notaðar við lóðrétta festingu og skapa stöðug uppbyggingu með tvöföldum plani. Líffræðilega festing, tvískiptur plata býður upp á vélræna kosti umfram festingu á einni plötu.
Efri festingarplötuna
Neðri festingarplötuna og fjórar samsetningar af tvískiptum plata stillingum
Post Time: Júní-12-2023