Brot á ökklaliðum af völdum snúnings eða lóðréttra krafta, eins og Pilon brot, felur oft í sér aftari malleolus.Útsetning fyrir „aftari malleolus“ er nú náð með þremur megin skurðaðgerðum: aftari hliðaraðferð, aftari miðlægri nálgun og breyttri miðlægri aftari nálgun.Það fer eftir tegund brota og formgerð beinbrotanna, hægt að velja heppilega nálgun.Erlendir fræðimenn hafa framkvæmt samanburðarrannsóknir á útsetningarsviði aftari malleolus og spennu á æða- og taugaknippum ökklaliðsins sem tengist þessum þremur aðferðum.
Brot á ökklaliðum af völdum snúnings eða lóðréttra krafta, eins og Pilon brot, felur oft í sér aftari malleolus.Útsetning fyrir „aftari malleolus“ er nú náð með þremur megin skurðaðgerðum: aftari hliðaraðferð, aftari miðlægri nálgun og breyttri miðlægri aftari nálgun.Það fer eftir tegund brota og formgerð beinbrotanna, hægt að velja heppilega nálgun.Erlendir fræðimenn hafa framkvæmt samanburðarrannsóknir á útsetningarsviði aftari malleolus og spennu
á æða- og taugabúntum ökklaliða sem tengjast þessum þremur aðferðum.
1. Posterior miðlæg nálgun
Aftari miðlæg nálgun felur í sér að fara inn á milli langbeygjunnar á tánum og aftari sköflungsæða.Þessi aðferð getur afhjúpað 64% af aftari malleolus.Spennan á æða- og taugaknippum hlið þessarar nálgunar er mæld 21,5N (19,7-24,1).
▲ Aftari miðlæg nálgun (gul ör).1. Aftari sköflungssin;2. Löng beygjusin á tánum;3. Aftari sköflungsæðar;4. Tibial taug;5. Achilles sin;6. Flexor hallucis longus sin.AB=5,5cm, aftari malleolus útsetningarsvið (AB/AC) er 64%.
2. Aftari hliðarnálgun
Aftari hlið nálgun felur í sér að fara á milli peroneus longus og brevis sinar og flexor hallucis longus sin.Þessi aðferð getur afhjúpað 40% af aftari malleolus.Spennan á æða- og taugabúntum hlið þessarar nálgunar er mæld 16,8N (15,0-19,0).
▲ Aftari hliðarnálgun (gul ör).1. Aftari tibial sin;2. Löng beygjusin á tánum;4. Aftari sköflungsæðar;4. Tibial taug;5. Achilles sin;6. Sveigjanlegur hallucis longus sin;7. Peroneus brevis sin;8. Peroneus longus sin;9. Minni saphenous æð;10. Algeng fibular taug.AB=5,0CM, aftari malleolus útsetningarsvið (BC/AB) er 40%.
3. Breytt posterior miðlæg nálgun
Breytt aftari miðlæg nálgun felur í sér að fara á milli sköflungstaugarinnar og flexor hallucis longus sin.Þessi aðferð getur afhjúpað 91% af aftari malleolus.Spennan á æða- og taugabúntum hlið þessarar nálgunar er mæld 7,0N (6,2-7,9).
▲ Breytt posterior miðlæg nálgun (gul ör).1. Aftari tibial sin;2. Löng beygjusin á tánum;3. Aftari sköflungsæðar;4. Tibial taug;5. Sveigjanlegur hallucis longus sin;6. Achilles sin.AB=4,7CM, aftari malleolus útsetningarsvið (BC/AB) er 91%.
Birtingartími: 27. desember 2023
