Brot í ökklaliðnum af völdum snúnings- eða lóðréttra krafna, eins og Pilon-brot, hafa oft áhrif á aftari miðlungsvöðvann (posterior malleolus). Aðferðin sem notuð er til að útsetja „aftari miðlungsvöðvann“ er nú framkvæmd með þremur helstu skurðaðgerðaraðferðum: aftari hliðlægri aðferð, aftari miðlægri aðferð og breyttri aftari miðlægri aðferð. Hægt er að velja viðeigandi aðferð eftir tegund beinbrotsins og formgerð beinbrotanna. Erlendis fræðimenn hafa framkvæmt samanburðarrannsóknir á útsetningarsviði aftari miðlungsvöðvans og spennu á æða- og taugaknippi ökklaliðsins sem tengist þessum þremur aðferðum.
Brot í ökklalið af völdum snúnings- eða lóðréttra krafta, eins og Pilon-brot, hafa oft áhrif á aftari miðlungsbeinið. Aðgengi að „aftari miðlungsbeininu“ er nú náð með þremur helstu skurðaðgerðaraðferðum: aftari hliðlægri aðferð, aftari miðlægri aðferð og breyttri aftari miðlægri aðferð. Hægt er að velja viðeigandi aðferð eftir tegund beinbrots og formgerð beinbrotanna. Erlendir fræðimenn hafa framkvæmt samanburðarrannsóknir á útsetningarsviði aftari miðlungsbeinsins og spennu.
á æða- og taugaknippum ökklaliðsins sem tengjast þessum þremur aðferðum.
1. Aðferð að aftanverðu miðlægu
Aðferðin við aftari miðlæga beygju felur í sér að farið er á milli langa beygjuvöðvans á tánum og aftari æða sköflungsins. Þessi aðferð getur afhjúpað 64% af aftari fæturvöðvanum. Spennan á æða- og taugaknippin við hliðina á þessari aðferð mælist 21,5 N (19,7-24,1).
▲ Aðferð að aftari miðlægri hlið (gul ör). 1. Sin í aftari sköflungsbeygju; 2. Sin í langa beygju tánna; 3. Æðar í aftari sköflungsbeygju; 4. Taug í sköflungsbeygju; 5. Achilles sin; 6. Sin í longus flexor. AB=5,5CM, útsetningarbil fyrir aftari fætur (AB/AC) er 64%.
2. Aðferð að aftan
Aðferðin að aftari hliðlægri hlið felur í sér að farið er á milli peroneus longus og brevis sina og flexor hallucis longus sina. Þessi aðferð getur afhjúpað 40% af aftari malleolus sininni. Spennan á æða- og taugaknippin við hliðina á þessari aðferð mælist 16,8 N (15,0-19,0).
▲ Aðferð að aftan (gul ör). 1. Sin í aftari sköflungsbeygju; 2. Sin í langa beygju tánna; 4. Æðar í aftari sköflungsbeygju; 4. Taug í sköflungsbeygju; 5. Achilles sin; 6. Sin í langa beygjubeygju; 7. Sin í stuttu beygjubeygju; 8. Sin í langa beygjubeygju; 9. Minni bláæð í lungnabeygju; 10. Taug í sameiginlegri kjálkabeinsbeygju. AB=5,0CM, útsetningarbil fyrir aftari miðbeygjubeygju (BC/AB) er 40%.
3. Breytt aðferð að aftari miðlægri hlið
Breytt aðferð við aftari miðlæga aðgerð felur í sér að farið er á milli sköflungs taugarinnar og sinarinnar flexor hallucis longus. Þessi aðferð getur afhjúpað 91% af aftari malleolus vöðvunum. Spennan á æða- og taugaknippin við hliðina á þessari aðferð er mæld sem 7,0 N (6,2-7,9).
▲ Breytt aðferð að aftari miðlægri hlið (gul ör). 1. Sin í aftari sköflungsbeygju; 2. Sin í langa beygju tánna; 3. Æðar í aftari sköflungsbeygju; 4. Taug í sköflungsbeygju; 5. Sin í longus flexor; 6. Achilles sin. AB=4,7CM, útsetningarbil fyrir aftari fætur (BC/AB) er 91%.
Birtingartími: 27. des. 2023
