borði

Val á inngangsstað fyrir Intramedullary of Tibial Fractures

Val á inngöngustað fyrir Intramedullary of Tibial Fractures er eitt af lykilskrefunum í velgengni skurðaðgerðar.Slæm inngangspunktur fyrir Intramedullary, hvort sem er í suprapatellar eða infrapatellar nálgun, getur leitt til taps á endurstillingu, hornskekkju á beinbrotsendanum og skaða á mikilvægum byggingum hnésins í kringum inngangspunktinn.

Lýst verður 3 þáttum sköflungs innsetningarpunkts sköflungs í merg.

Hver er staðall innsetningarpunktur tibial intramedullary nagla?

Hver eru áhrifin af afvikinni tibial intramedullary nagli?

Hvernig er réttur innkomustaður ákvarðaður í aðgerð?

I. Til hvers er staðalinnkomustaðurinnTibialIntramedullary?

Staðfestingin er staðsett á mótum vélræns áss sköflungs og sköflungshásléttunnar, miðlægri brún lateral intercondylar hrygg sköflungs og hliðarstaðan er staðsett á vatnaskilum milli sköflungshásléttunnar og sköflungsstofnflutnings. svæði.

Brot 1

Svið öryggissvæðis við inngangsstað

22,9±8,9 mm, á hvaða svæði er hægt að stinga nálinni án þess að skemma beinstoppið á ACL og meniscus vefnum.

Brot 2

II.Hver eru áhrif frávikTibialIntramedullary Nillur?

Það fer eftir nær-, miðju- og fjarlægu sköflungsbrotum, nærlæga sköflungsbrotið hefur mest áberandi áhrif, mitt sköflungsbrot hefur minnstu áhrifin og fjærendinn er fyrst og fremst tengdur stöðu og endurstillingu fjarlægu innanmergnöglsins.

Brot 3

# Proximal Tibial Brot

# Brot á miðju sköflungi

Inngöngustaðurinn hefur tiltölulega lítil áhrif á tilfærslu en best er að setja nöglina inn frá venjulegum innkomustað.

# Fjarlægt sköflungsbrot

Áskilið er að inngangspunkturinn sé sá sami og proximala brotið og staðsetning distal intramedullary nöglsins þarf að vera staðsett hornrétt á miðpunkti distal fornix.

Ⅲ.Hhvernig á að ákvarða hvort nálarinngangur sé réttur í aðgerð?

Við þurfum flúrspeglun til að ákvarða hvort inngöngustaður nálarinnar sé réttur.Það er mjög mikilvægt að taka staðlaða bæklunarmynd af hné í aðgerð, svo hvernig á að taka það?

Brot 4

Hefðbundin orthopantomogram-samhliða lína fibular höfuðsins

Vélrænni ás réttstöðu-röntgenmyndarinnar er gerður að beinni lína og samhliða lína vélræna ássins er gerð við hliðarbrún sköflungshásléttunnar, sem ætti að skera þráðhausinn í tvennt á ortho-röntgenmyndinni.Ef ein slík röntgenmynd fæst reynist hún rétt tekin.

Brot 5

Ef réttu sneiðin er ekki staðlað, til dæmis, ef nöglin er fóðruð frá staðlaða fóðrunarpunktinum, þegar ytri snúningsstaðan er tekin, mun það sýna að fóðurpunkturinn er út á við og innri snúningsstaðan mun sýna að fóðurpunktur er inn á við, sem aftur mun hafa áhrif á mat á skurðaðgerð.

Brot 6

Á hefðbundinni lateral röntgenmynd skarast miðlægur og hlið lærleggur að mestu leyti og miðlægur og hlið sköflungsplatan skarast að miklu leyti og á hliðarsýn er inngangspunkturinn staðsettur á vatnaskilum milli hásléttunnar og sköflungsstöngulsins.

IV.Samantekt efnis

Venjulegur inngöngupunktur sköflungsnöglsins er staðsettur hornrétt við miðlæga brún hliðarhryggs á sköflungshryggnum og til hliðar á vatnaskilum milli sköflungshásléttunnar og flutningssvæðis sköflungsstofnsins.

Öryggissvæðið við inngangspunktinn er mjög lítið, aðeins 22,9±8,9 mm, og hægt er að stinga nálinni á þetta svæði án þess að skemma beinstoppið í ACL og tíðahvörf.

Taka skal staðlaðar bæklunarmyndir innan aðgerða og röntgenmyndir til hliðar af hné, sem er lykillinn að því að ákvarða hvort nálarinngangur sé réttur eða ekki.


Pósttími: Jan-02-2023