Almennt ferli endurhæfingarþjálfunar fyrir rof Achilles sin, aðalforsenda endurhæfingarinnar er: Öryggi fyrst, endurhæfingaræfing í samræmi við eigin forvarnir.
Fyrsti áfanginn eftir aðgerð
...
Verndunar- og lækningartímabil (vikur 1-6).
Mál sem þurfa athygli: 1. Forðastu óvirka teygju af Achilles sinum; 2. 3. Forðastu heitar þjöppur; 4. Forðastu langvarandi lafandi.
Snemma hreyfanleiki í liðum og verndaður þyngd er mikilvægasta innihaldið á fyrsta tímabilinu eftir aðgerð. Vegna þess að þyngdarfær og hreyfanleiki í liðum stuðlar að lækningu og styrk Achilles sin og getur komið í veg fyrir neikvæð áhrif hreyfingarleysi (td vöðvasóun, stífni í liðum, hrörnunar liðagigt, viðloðunarmyndun og djúpum heilabólgu).
Sjúklingum var leiðbeint um að framkvæma nokkra virkaliðinnHreyfingar á dag, þar með talið ökklakvilla, sveigjanleiki plantar, varus og valgus. Virk ökklasjúkdómur ætti að vera takmarkaður við 0 ° við 90 ° hnébeygju. Forðast skal óbeina liðhreyfingu og teygju til að verja lækningu Achilles sininn gegn ofstrikun eða rof.
Þegar sjúklingur byrjar að hluta til að fullu þyngd er hægt að kynna kyrrstæðar hjólæfingar á þessum tíma. Sjúklingnum ætti að fá leiðbeiningar um að nota aftan á fótinn í stað framfótsins þegar hjólað er. Að nudda ör og léttu liðshreyfingu getur stuðlað að lækningu og komið í veg fyrir viðloðun í liðum og stífni.
Kuldameðferð og hækkun á viðkomandi útlimum getur stjórnað sársauka og bjúg. Sjúklingum ætti að vera leiðbeint um að hækka viðkomandi útlim eins mikið og mögulegt er allan daginn og forðast að halda þyngdinni í langan tíma. Einnig má ráðlagt sjúklingnum að nota íspakka nokkrum sinnum í 20 mínútur í hvert skipti.
Æfingar í nærlæga mjöðm og hné ættu að nota framsækna mótstöðuþjálfunaráætlun. Opna keðjuæfingar og samsætuvélar geta verið notaðar af sjúklingum með takmarkaða þyngd.
Meðferðaraðgerðir: Þegar þú notar axillary staf eða reyr undir leiðsögn læknis skaltu klæðast framsækinni þyngd undir föstum stígvélum með hjóli; virkur ökkla dorsiflexion/plantar flexion/varus/valgus; Nudd ör; Samskeyti losna; Proximal vöðvastyrkæfingar; sjúkraþjálfun; köld meðferð.
Vikur 0-2: stutt fótlegg hreyfingarleysi, ökkla í hlutlausri stöðu; að hluta þyngd með hækjum ef þolað er; ICE + staðbundin samþjöppun/púls segulmeðferð; Hné sveigja og ökklavörn Virk plantar sveigja, varus, valgus; Resistance Quadriceps, Gluteal, Mip Opduction Training.
3 vikur: Stutt-fótinn styður hreyfingarlausan, ökkla í hlutlausri stöðu. Framsækin að hluta til þyngd sem er með þyngd með hækjum; Active +- Assisted Ankle Plantar Flexion/Foot Varus, Foot Valgus Training ( +- Balance Board Training); Flýtir fyrir litlum ökklasamstarfshreyfingum (interTarsal, subtalar, tibiotalar) í hlutlausri stöðu; Standast quadriceps, gluteal og mjöðm brottnám.
4 vikur: Virk ökkla dorsiflexion þjálfun; Viðnámsvirk plantar sveigja, varus og rennur með gúmmí teygjanlegum snúrum; Að hluta til þyngdaraþjálfunarþjálfunar-ísokínískt lágþjálfun þjálfun (> 30 gráður/sek.); Há sitjandi lág viðnám hæl endurhæfing hlaupabretti þjálfun.
5 vikur: Fjarlægðu ökklastofuna og sumir sjúklingar geta farið í útivist; Tvöfaldur fótur kálfur hækkar þjálfun; Að hluta til þyngdaraþjálfunarþjálfun-ísokínísk miðlungs viðnámsþjálfun (20-30 gráður/sekúndu); Lágsæta hæl endurhæfing hlaupabrettarþjálfun; Rekandi þjálfun (vernd meðan á bata stendur).
6 vikur: Allir sjúklingar fjarlægðu axlaböndin og gerðu gönguþjálfun á flata yfirborðinu; Hefðbundin þjálfun Achilles sinalengingar í sitjandi stöðu; Lítil mótspyrna (óvirkur) Snúningsvöðvaþjálfun (varus viðnám, Valgus Resistance) tveir hópar; Stakfótur jafnvægisþjálfun (heilbrigða hliðin --- viðkomandi hlið umbreytingar); Göngugreining.
Kynningarviðmið: Sársauki og bjúgur er stjórnað; Þyngd er hægt að framkvæma undir leiðsögn læknis; ökkla dorsiflexion nær hlutlausri stöðu; Vöðvastyrkur neðri útlima vöðva nær 5/5 bekk.
Annað stig eftir aðgerð
...
Í öðrum áfanga urðu augljósar breytingar á þyngdarstigi, aukning ROM á viðkomandi útlimum og aukningu vöðvastyrks.
Aðalmarkmið: Að endurheimta nægilegt virkni hreyfingarsviðs fyrir venjulegt gangtegundir og stigaklifur. Endurheimtu ökkla dorsiflexion, varus og valgus styrkur í venjulegan bekk 5/5. Fara aftur í venjulegan gang.
Meðferðaraðgerðir:
Undir verndun þolir það þyngdarberandi til fullrar þyngdaræfingar og getur tekið af sér hækjur þegar enginn sársauki er til staðar; Neðansjávar hlaupabrettakerfi æfir gang; In-skó hælpúðinn hjálpar til við að endurheimta eðlilega gang; Virk ökkla dorsiflexion / plantar flexion / varus / valgus æfingar; forvarnarþjálfun; Isometric / Isotonic Styrkæfingar: ökklahverfi / valgus.
Snemma taugavöðva- og sameiginleg svið hreyfingaræfinga til að stuðla að endurreisn proprioceps, taugavöðva og jafnvægi. Þegar styrkur og jafnvægi er endurreist, breytist æfingarmynstrið einnig frá báðum neðri útlimum yfir í einhliða neðri útlimum. Ör nudd, sjúkraþjálfun og minniháttar hreyfing liða ætti að halda áfram eftir þörfum.
7-8 vikur: Sjúklingurinn ætti fyrst að vera með axlabönd undir vernd hækju til að ljúka fullri þyngd sem berst við viðkomandi útlim og losna síðan við hækjurnar og klæðast skó til að bera þyngdina að fullu. Hægt er að setja hælpúða í skóinn við umskiptin frá fótspor yfir í skóinn.
Hæð hælpúðans ætti að minnka eftir því sem hreyfingarsvið liðsins eykst. Þegar gangtegund sjúklings fer aftur í eðlilegt horf er hægt að dreifa hælpúðanum með.
Venjuleg gangtegund er forsenda fyrir gangi án brottnáms. Ökkladælur innihalda Plantar Flexion og Dorsi framlengingu. Dorsiflexion þýðir að tærnar eru bognar eins hart og mögulegt er, það er að fóturinn neyðist aftur í takmörkunarstöðu;
Á þessu stigi er hægt að hefja væga andhverfu og andhverfu isometric vöðvastyrkæfingar og hægt er að nota gúmmíbönd til að æfa á síðari stigum. Byggðu upp vöðvastyrk með því að teikna lögun stafanna með ökklanum á multi-ás tæki. Þegar nægilegt svið hreyfingar hefur verið náð.
Þú getur byrjað að æfa tvo helstu vöðva plantar sveigju kálfsins. Hægt er að hefja sveigjuþol Plantar með hné til 90 ° 6 vikum eftir aðgerð. Hægt er að byrja á 8. viku Plantar viðnámsæfingum með 8. viku.
Einnig er hægt að æfa Plantar Flexion á þessu stigi með því að nota hnélengd pedaling tæki og fótleggs vél. Á þessum tíma ætti að framkvæma fastan hjólæfingu með framfótinu og smám saman ætti að auka magnið. Aftur á bak gangi á hlaupabretti eykur sérvitring Plantar Flexion Control. Þessum sjúklingum finnst oft ganga aftur á bak vegna þess að það dregur úr þörfinni fyrir grunn. Það er einnig mögulegt að kynna fram skref æfingar. Hægt er að auka hæð skrefanna smám saman.
Ör-shat með ökklavörn (Achilles sininn er framlengdur undir forsendu þolanlegs sársauka); þrír hópar miðlungs mótstöðu (óvirkur) snúningsvöðvaþjálfun (varus ónæmi, Valgus Resistance); Tá hækkar (mikla viðnámssólþjálfun); Tá hækkar með hné beint í sæti í sæti (mikil viðnám gastrocnemius þjálfunar).
Styðja líkamsþyngd á jafnvægisstönginni til að styrkja sjálfstæð gangþjálfun; framkvæma kálfahækkun þjálfun +- EMG örvun í standandi stöðu; framkvæma endurmenntun gangtegunda undir hlaupabrettinu; framkvæma þjálfun á hlaupabretti með framfótinu (um það bil 15 mínútur); Jafnvægisþjálfun (jafnvægisstjórn).
9-12 vikur: Standandi kálfur þríhöfðaþjálfun; Standandi kálfur hækkar viðnámsþjálfun (tær snerta jörðina, ef nauðsyn krefur, er hægt að bæta við örvunar rafvöðva); framfótur endurhæfing hlaupabrettarþjálfun (um það bil 30 mínútur); Fótalyfta, lendingargöngþjálfun, hvert skref er með 12 tommu millibili, með sammiðja og sérvitringu; áfram upp á við gangandi, snúðu við gangi; Trampoline jafnvægisþjálfun.
Eftir endurhæfingu
...
16. viku: Sveigjanleiki þjálfun (Tai Chi); Running forrit byrjar; Fjölpunkta isometric þjálfun.
6 mánuðir: Samanburður á neðri útlimum; Isokinetic æfingarpróf; GAIT Greiningarrannsókn; stakur fótur kálfur hækkar í 30 sekúndur.
Sichuan Cah
WhatsApp/WeChat: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Post Time: Nóv-25-2022
