Pfna (nærliggjandi lærlegg nagla), nálægð lærleggs gegn snúningi nagli. Það er hentugur fyrir ýmsar tegundir af lærleggsbrotum; Subtrochanteric beinbrot; grunnbrot í lærleggjum; Brot á lærleggjum ásamt beinbrotum á lærleggsskafti; Intertrochanteric beinbrot í lærlegg ásamt beinbrotum á lærlegg.
Aðalhönnunareiginleikar og kostir
（1） Helstu naglahönnunin hefur verið sýnt af meira en 200.000 tilvikum af PFNA og hún hefur náð besta samsvörun við líffærafræði Medullary Canal ；
（2） 6 gráðu brottnámshorn aðal naglans til að auðvelda innsetningu frá toppi stærri trochanter ；
（3） Hollur nagli, auðvelt að setja inn ；
（4） Distal endinn á aðal naglinum hefur ákveðna mýkt, sem er auðvelt að setja aðal naglann og forðast streituþéttni.
Spiral Blade:
(1) Ein innri festing lýkur samtímis andstæðingur-snúningum og stöðugleika hyrnds;
(2) Blaðið er með stóru yfirborðssvæði og smám saman eykur kjarnaþvermál. Með því að keyra í og þjappa niðurfrumu beininu er hægt að bæta festingarkraft helical blaðsins, sem er sérstaklega hentugur fyrir sjúklinga með laus beinbrot;
(3) Helical blaðið er þétt með beininu, sem eykur stöðugleika og standast snúning. Brot endirinn hefur sterka getu til að hrynja og vansköpun varus eftir frásog.
Eftirfarandi atriði ætti að taka eftir við meðhöndlun á lærleggsbrotum meðInnri festing PFNA:
(1) Flestir aldraðir sjúklingar þjást af grunnlækningasjúkdómum og hafa lélegt umburðarlyndi gagnvart skurðaðgerð. Fyrir skurðaðgerð ætti að meta almenna ástand sjúklings ítarlega. Ef sjúklingur þolir skurðaðgerðina ætti að framkvæma skurðaðgerðina eins snemma og mögulegt er og viðkomandi útlimum ætti að nýta snemma eftir aðgerð. Að koma í veg fyrir eða draga úr tilkomu ýmissa fylgikvilla;
(2) Breidd medullary hola ætti að mæla fyrirfram fyrir aðgerðina. Þvermál helstu nagla naglsins er 1-2 mm minni en raunverulegt hola og það er ekki hentugur fyrir ofbeldisfullan stað til að forðast að fylgikvillar eins og distal lærleggsbrot;
(3) Sjúklingurinn er liggjandi, viðkomandi útlimur er beinn og innri snúningur er 15 °, sem er þægilegt til að setja leiðsögu nálina og aðal naglann. Nægi grip og lokuð minnkun á beinbrotum undir flúorspeglun eru lyklarnir að árangursríkri skurðaðgerð;
(4) Óviðeigandi notkun inngangspunkt aðalskrúfunarhandbókarinnar getur valdið því að PFNA aðalskrúfan er lokuð í medullary hola eða staðsetningu spíralblaðsins er sérvitringur, sem getur valdið fráviki á minnkun brots eða streitu klippingu á lærleggsháls og lærleggshöfuð með spíralblaði eftir skurðaðgerð, sem dregur úr áhrifum skurðaðgerðar;
(5) C-handlegg röntgengeislunarvélin ætti alltaf að huga að dýpi og sérvitringu skrúfblaðs nálarins þegar skrúfa sig inn, og dýpt skrúfublaðs höfuðsins ætti að vera 5-10 mm undir brjósksyfirborði lærleggshöfuðsins;
(6) Fyrir sameinuð subtrochanteric beinbrot eða löng ská brotbrot er mælt með því að nota framlengt pFNA og þörfin fyrir opna lækkun veltur á minnkun á beinbrotinu og stöðugleika eftir lækkun. Ef nauðsyn krefur er hægt að nota stálstreng til að binda beinbrotsblokkina, en það hefur áhrif á brot á beinbrotum og ber að forðast það;
(7) Fyrir klofin beinbrot efst á meiri trochanter ætti aðgerðin að vera eins mild og mögulegt er til að forðast frekari aðskilnað brotsbrota.
Kostir og takmarkanir PFNA
Sem ný tegund afInnrennslisfestingartæki, PFNA getur flutt álag með extrusion, þannig að innri og ytri hlið lærleggsins getur borið jafnt streitu og þar með náð þeim tilgangi að bæta stöðugleika og skilvirkni innri festingar á beinbrotum. Fasta áhrifin eru góð og svo framvegis.
Notkun PFNA hefur einnig ákveðnar takmarkanir, svo sem erfiðleika við að setja distal læsiskrúfuna, aukna hættu á beinbrotum umhverfis læsiskrúfuna, Coxa varus vansköpun og sársauka á fremri læri svæðinu af völdum ertingar á iliotibial bandinu. Beinþynning, svoInnrennslisupptakaOft hefur möguleika á bilun í festingu og brot á óbeinum.
Þess vegna, hjá öldruðum sjúklingum með óstöðugt intergrochanteric beinbrot með alvarlega beinþynningu, er snemma þyngd er alls ekki leyfð eftir að hafa tekið PFNA.
Post Time: SEP-30-2022
