Mænuþrengsli og diskusbrot eru algengustu orsakir taugarótarþjöppunar í lendarhrygg og geislakvilla.Einkenni eins og verkir í baki og fótleggjum vegna þessa hóps kvilla geta verið mjög mismunandi, skortir einkenni eða mjög alvarleg.
Nokkrar rannsóknir hafa sýnt að skurðaðgerð þegar meðferð án skurðaðgerðar er árangurslaus leiðir til jákvæðrar meðferðarárangurs.Notkun lágmarks ífarandi aðferða getur dregið úr ákveðnum fylgikvillum við aðgerð og getur stytt batatíma sjúklings samanborið við hefðbundna opna lendaþrýstingsaðgerð.
Í nýlegu hefti Tech Orthop, Gandhi o.fl.frá Drexel University College of Medicine veita nákvæma lýsingu á notkun Tubular Retraction System í lágmarks ífarandi lendarhryggjaraðgerðum.Greinin er mjög læsileg og dýrmæt til náms.Meginatriðum skurðaðgerða þeirra er stuttlega lýst sem hér segir.
Mynd 1. Klemmurnar sem halda Tubular retraction kerfinu eru settar á skurðaðgerðarrúmið á sömu hlið og skurðlæknirinn á meðan C-handleggurinn og smásjáin eru sett á hentugustu hliðina í samræmi við skipulag herbergisins.
Mynd 2. Flúrspeglun: Staðsetningarpinnar á hrygg eru notaðir áður en skurðaðgerð er gerð til að tryggja bestu staðsetningu skurðarins.
Mynd 3. Skurður í hnakkagangi með bláum punkti sem merkir miðlínustöðu.
Mynd 4. Stækkun skurðarins smám saman til að búa til skurðrásina.
Mynd 5. Staðsetning pípusamdráttarkerfisins með röntgenflúrspeglun.
Mynd 6. Hreinsun á mjúkvef eftir skurðaðgerð til að tryggja góða sýn á beinbeinamerkjunum.
Mynd 7. Fjarlæging á útstandandi diskvef með því að beita heiladingulbittöng
Mynd.8. Þjöppun með kvörnborvél: Svæðið er meðhöndlað og vatni er sprautað til að skola niður beinaruslinu og draga úr umfangi hitaskemmda vegna hita sem myndast af kvörnborvélinni.
Mynd 9. Inndæling langverkandi staðdeyfilyfs í skurðinn til að draga úr skurðverkjum eftir aðgerð.
Höfundarnir komust að þeirri niðurstöðu að beiting pípusamdráttarkerfisins fyrir lendaþjöppun með lágmarks ífarandi aðferðum hafi hugsanlega kosti fram yfir hefðbundna opna lendaþjöppunaraðgerð.Námsferillinn er viðráðanlegur og flestir skurðlæknar geta smám saman lokið erfiðum málum með því að þjálfa sig, skyggja og æfa sig.
Þegar tæknin heldur áfram að þroskast er búist við að skurðlæknar geti dregið úr blæðingum, sársauka, sýkingartíðni og sjúkrahúsdvöl með lágmarks ífarandi þrýstingslækkandi tækni.
Pósttími: 15. desember 2023
