Kynning á aðferð til að staðsetja „radial taug“ í aftari nálgun á humerus

Skurðaðgerð á beinbrotum á lægra hluta hnakkabeins (eins og þeim sem orsakast af „úlnliðsglímu“) eða beinmergbólgu í húðarbekknum krefst venjulega notkunar beina aftari nálgun á hálsbeinið.Aðaláhættan sem tengist þessari nálgun er geislamyndaða taugaskemmdir.Rannsóknir hafa gefið til kynna að líkurnar á skaða af völdum geislamyndaðra geislatauga sem stafa af aftari nálgun á humerus séu á bilinu 0% til 10%, með varanlegum geislataugaskaða á bilinu 0% til 3%.

Þrátt fyrir hugmyndina um öryggi geislatauga, hafa flestar rannsóknir reitt sig á bein líffærafræðileg kennileiti eins og supracondylar svæði humerus eða scapula fyrir staðsetningar innan aðgerða.Hins vegar er enn krefjandi að staðsetja geislataugina meðan á aðgerðinni stendur og tengist verulegri óvissu.

Mynd af öryggissvæði geislatauga.Meðalfjarlægð frá geislamyndaða taugaplaninu að hliðarkúlunni á humerus er um það bil 12 cm, með öryggissvæði sem nær 10 cm fyrir ofan hliðarkúluna.

Í þessu sambandi hafa sumir vísindamenn sameinað raunverulegar aðstæður innan aðgerða og mælt fjarlægðina milli oddsins á triceps sinarfasa og geislataugarinnar.Þeir hafa komist að því að þessi fjarlægð er tiltölulega stöðug og hefur hátt gildi fyrir staðsetningar innan aðgerða.Langi hausinn á triceps brachii vöðva sinnum liggur um það bil lóðrétt en hliðarhausinn myndar um það bil boga.Skurðpunktur þessara sina mynda oddinn á triceps sin fascia.Með því að staðsetja 2,5 cm fyrir ofan þennan odd er hægt að bera kennsl á geislataugina.

 Staðsetningaraðferð

Með því að nota topp triceps sinar sem viðmiðun er hægt að staðsetja radial taugina með því að færa um það bil 2,5 cm upp á við.

Með rannsókn þar sem að meðaltali 60 sjúklingar tóku þátt, samanborið við hefðbundna könnunaraðferð sem tók 16 mínútur, minnkaði þessi staðsetningaraðferð húðskurðinn í útsetningartíma geislatauga í 6 mínútur.Ennfremur kom það í veg fyrir geislamyndaða taugaáverka með góðum árangri.

Intraoperative fixation macroscopic image of mid-distal 1/3 humeral brot.Með því að setja tvær frásoganlegar saumar sem skerast um það bil 2,5 cm fyrir ofan plan triceps sin fascia apex, gerir könnun í gegnum þennan skurðpunkt kleift að afhjúpa geislataug og æðaknippi.
Fjarlægðin sem nefnd er tengist sannarlega hæð og handleggslengd sjúklingsins.Í hagnýtri notkun er hægt að stilla það örlítið út frá líkamsbyggingu og líkamshlutföllum sjúklingsins.