Kynning á aðferð til að staðsetja „geislamyndun“ í aftari nálgun við humerus

Skurðaðgerð við beinbrotum í miðri dreifingu (eins og þeim sem stafar af „úlnliðsbrest“) eða humeral osteomyelitis þarf venjulega að nota beina aftari nálgun við humerus. Aðaláhættan sem fylgir þessari nálgun er geislamyndun taugaskaða. Rannsóknir hafa bent til þess að líkurnar á geislamyndun á geislamyndun sem stafar af aftari nálgun við humerus er á bilinu 0% til 10%, með varanlegum líkum á taugaáverka á bilinu 0% til 3%.

Þrátt fyrir hugmyndina um geislamyndunaröryggi hafa flestar rannsóknir reitt sig á beinlínisfræðileg kennileiti eins og supracondylar svæðið í humerus eða scapula fyrir staðsetningu innan aðgerðar. Hins vegar er það krefjandi að staðsetja geislamyndun meðan á aðgerðinni stendur og tengist verulegri óvissu.

Mynd af öryggissvæðinu á geislamyndun. Meðalfjarlægð frá geislamyndunarplaninu að hliðarhúð humerus er um það bil 12 cm, með öryggissvæði sem nær 10 cm yfir hliðarholið.

Í þessu sambandi hafa sumir vísindamenn sameinað raunverulegar aðstæður innan aðgerðar og mælt fjarlægðina á milli toppsins á þríhöfða sinasmíði og geislamyndunar. Þeir hafa komist að því að þessi fjarlægð er tiltölulega stöðug og hefur hátt gildi fyrir staðsetningu innan aðgerðar. Langur höfuð þríhöfða brachii vöðva sininn keyrir um það bil lóðrétt en hliðarhausinn myndar áætlaðan boga. Gatnamót þessara sina myndar toppinn á þríhöfða sinum. Með því að staðsetja 2,5 cm fyrir ofan þessa odd er hægt að bera kennsl á geislamyndun.

 Staðsetningaraðferð

Með því að nota toppinn á Triceps sini fascia sem tilvísun er hægt að staðsetja geislamyndunina með því að færa um það bil 2,5 cm upp á við.

Í gegnum rannsókn sem felur í sér að meðaltali 60 sjúklinga, samanborið við hefðbundna rannsóknaraðferð sem tók 16 mínútur, minnkaði þessi staðsetningaraðferð húðina í skurði í geislamyndun í 6 mínútur. Ennfremur forðast það með góðum árangri geislamyndun á taugum.

Festing á aðgerðum í aðgerðum á fjölþjóðlegri mynd af miðju desigs 1/3 humeral beinbrotum. Með því að setja tvö frásogandi saum sem skerast um það bil 2,5 cm yfir planinu á þríhöfða senu fascia toppnum, gerir rannsóknir í gegnum þennan gatnamót kleift að útsetja geislamyndun og æðaknippi.
Fjarlægðin sem nefnd er er örugglega tengd hæð og lengd sjúklings. Í hagnýtri notkun er hægt að stilla það lítillega út frá líkamsbyggingu sjúklings og líkamshlutföllum.