Kynntu þrjú mergfestingarkerfi fyrir hálsbrot.

Eins og er er algengasta skurðaðgerðin við beinbrotum í hálsbólgu innri festingu með plötu og skrúfu í gegnum innkomuleið sinus tarsi. Útvíkkaða „L“-laga aðferðin í hliðarlögun er ekki lengur æskileg í klínískri starfsemi vegna meiri fylgikvilla tengdum sárum. Festing með plötu og skrúfu, vegna lífvélrænna eiginleika þess að vera miðlæg festing, hefur í för með sér meiri hættu á varus-göllum, og sumar rannsóknir benda til þess að líkur á auka varus-göllum eftir aðgerð séu um 34%.

Þar af leiðandi hafa vísindamenn hafið rannsóknir á aðferðum til að festa bein í mænu við hálsbrot til að takast á við bæði fylgikvilla tengda sárum og vandamál með afleidda varus-galla.

01 Nmiðlæg neglunartækni

Þessi aðferð getur aðstoðað við skurðaðgerð í gegnum innkomu sinus tarsi eða undir liðspeglunarleiðsögn, sem krefst minni álags á mjúkvefi og hugsanlega styttir sjúkrahúsinnlagnartíma. Þessi aðferð er sérstaklega nothæf fyrir beinbrot af gerð II-III, og fyrir flókin sundurbrot í hálsbeini gæti hún ekki viðhaldið skurðaðgerðinni vel og gæti þurft viðbótar skrúfufestingu.

02 Seinhliða mergnögl

Einflögu mergnaglinn er með tvær skrúfur á efri og neðri enda, með holum aðalnagli sem gerir kleift að græða bein í gegnum aðalnaglinn.

03 Mfjölþætta mergnagli

Þetta innra festingarkerfi er hannað út frá þrívíddarbyggingu hælbeinsvöðvans og inniheldur lykilskrúfur eins og burðarskrúfur fyrir framskot og skrúfur fyrir aftari skurð. Eftir að skrúfurnar hafa verið færðar í gegnum inntaksleið sinus tarsi er hægt að setja þær undir brjóskið til stuðnings.

Nokkrar deilur eru uppi varðandi notkun mergnagla við beinbrotum í hælbeini:

1. Hæfni byggt á flækjustigi beinbrota: Það er umdeilt hvort einföld beinbrot þurfi ekki mergnagla og hvort flókin beinbrot henti þeim ekki. Fyrir Sanders-brot af gerð II/III er aðferðin við minnkun og skrúfufestingu í gegnum sinus tarsi-inngangsleiðina tiltölulega þroskuð og mikilvægi aðalmergnaglansins má draga í efa. Fyrir flókin beinbrot eru kostir „L“-laga útvíkkaðrar aðferðar ómissandi, þar sem hún veitir nægilega útsetningu.

2. Nauðsyn gervi merggangar: Hælbeininn er náttúrulega ekki með merggang. Notkun stórs mergnagla getur leitt til mikils áverka eða beinmissis.

3. Erfiðleikar við fjarlægingu: Í mörgum tilfellum í Kína gangast sjúklingar enn undir fjarlægingu á járni eftir að beinbrot hafa gróið. Samþætting naglans við beinvöxt og innfelling hliðarskrúfa undir heilaberki getur leitt til erfiðleika við fjarlægingu, sem er hagnýtt atriði í klínískum tilgangi.