Kynntu þrjú festingarkerfi í innrennsli fyrir beinbrot í kalk.

Eins og er felur algengasta skurðaðgerðin við beinbrot í kalk í innra festingu með plötunni og skrúfast í gegnum sinus tarsi inngangsleiðina. Hliðar „L“ lagaðar stækkuðu nálgun er ekki lengur ákjósanleg í klínískri framkvæmd vegna hærri sáratengdra fylgikvilla. Festing plötunnar og skrúfakerfisins, vegna lífefnafræðilegra einkenna sérvitringa, er meiri hætta á illvirkni í Varus, með sumum rannsóknum sem benda til líkinda eftir aðgerð á aukinni varus um 34%.

Fyrir vikið hafa vísindamenn byrjað að rannsaka festingaraðferðir í innrennsli fyrir beinbrot í kalk til að takast á við bæði sáratengda fylgikvilla og útgáfu afleidds varus malalignment.

01 NAIL Central Nailing tækni

Þessi tækni getur hjálpað til við minnkun í gegnum sinus tarsi inngangsleiðina eða undir liðagigtarleiðbeiningum, sem krefst lægri krafna mjúkvefja og hugsanlega draga úr sjúkrahúsvist. Þessi nálgun á sértækt við um beinbrot af tegund II-III og fyrir flókin útbrotin kalkbrot, gæti það ekki veitt sterkt viðhald á lækkun og getur þurft viðbótarskrúfu.

02 SIngle-plan Intramedullary nagli

Naglinn í einni plani er með tveimur skrúfum við nærliggjandi og distal endana, með holum aðal nagli sem gerir kleift að ígræðsla í gegnum aðal naglann.

03 MUlti-Plane Intramedullary nagli

Þetta innra festingarkerfi er hannað byggt á þrívíddar byggingarmyndun calcaneus og inniheldur lykilskrúfur eins og álagsberandi skrúfur og aftari vinnsluskrúfur. Eftir lækkun í gegnum sinus tarsi inngangsleiðina er hægt að setja þessar skrúfur undir brjóskið til stuðnings.

Það eru nokkrar deilur um notkun neglna í innrennsli við beinbrot í kalk:

1. Hæfni byggð á flækjum á beinbrotum: rætt er hvort einföld beinbrot þurfa ekki neglur í innrennsli og flókin beinbrot henta ekki þeim. Fyrir beinbrot af gerð II/III af gerð II/III er aðferðin við minnkun og festingu skrúfunnar í gegnum sinus tarsi inngangsleiðina tiltölulega þroskuð og efast má um mikilvægi aðal naglans í vöðva. Fyrir flókin beinbrot eru kostir „L“ mótaðrar nálgunar óbætanlegir þar sem það veitir næga útsetningu.

2. Með því að nota stóran nagla í vöðva gæti það valdið of miklum áföllum eða tapi á beinmassa.

3. Erfiðleikar við að fjarlægja: Í mörgum tilvikum í Kína gangast sjúklingar enn í notkun vélbúnaðar eftir brot á beinbrotum. Samþætting naglsins við beinvöxt og innbyggingu hliðarskrúfa undir barkstera getur leitt til erfiðleika við að fjarlægja, sem er hagnýtt íhugun í klínískum notum.