Hvað varðar höfuð- og hálsskrúfur, þá samþykkir það tvöfalda skrúfuhönnun á lagskrúfum og þjöppunarskrúfum. Samanlögð samtenging 2 skrúfa eykur viðnám gegn snúningi lærleggshöfuðsins.
Við ferlið við að setja þjöppunarskrúfuna er axial hreyfing lags skrúfunnar ekið af occlusal þráðnum milli þjöppunarskrúfunnar og töfruskrúfunnar, og streitu gegn snúningi er umbreytt í línulega þjöppun á beinbrotinu og þar með auka verulega and-snúningsaflsskraftinn á skrúfunni. Skera út árangur. Skrúfurnar 2 eru í sameiningu til að forðast „Z“ áhrifin.
Hönnun nærlæga endans á aðal naglinum svipað og í sameiginlegri gervilimi gerir naglalíkamanninn meira samhæft við Medullary hola, og meira í takt við lífefnafræðilega einkenni nærlæga lærleggs.
Skurðaðgerð
Staða: Sjúklingurinn getur valið stöðu eða liggjandi stöðu. Með sjúklinginn í legu stöðu, á geislameðferðarborðinu eða bæklunartöflu töflunni. Heilbrigða hlið sjúklingsins er fest og fest á krappinu og viðkomandi hlið er fest 10 ° -15 ° til að auðvelda röðun við miðlungsholið.
Nákvæm endurstilla: Taktu útliminn sem hefur áhrif á með togbotninn fyrir notkun og aðlagaðu gripstefnu undir flúoroscopy þannig að viðkomandi útlimur er í smá innri snúnings- og samgöngustöðu. Hægt er að endurstilla flest beinbrot vel. Endurstilling fyrir aðgerð er mjög mikilvæg og málið er að skera það ekki auðveldlega ef engin fullnægjandi lækkun er. Þetta getur sparað aðgerðartíma og dregið úr erfiðleikunum meðan á aðgerðinni stendur. Ef lækkunin er erfið geturðu gert lítinn skurði meðan á aðgerðinni stendur og notað ýta stöngina, afturköllun, minnkandi töng osfrv. Til að aðstoða fækkunina. Minniháttar beinbrot Innri og ytri hliðin eru aðskilin og engin þörf er á að aðlagast hvað eftir annað. Hægt er að endurstilla brot á brotinu sjálfkrafa þegar þjöppunarskrúfan er skrúfuð inn meðan á aðgerðinni stendur.
Fækkun minni trochanter: Hönnun innrennslis naglans þarf ekki samfellu miðju heilaberkisins. Almennt séð er engin þörf á að draga úr minni brotbroti í trochanter, vegna þess að lágmarks ífarandi lokuð minnkunaraðgerð hefur minni áhrif á blóðrásina á beinbrotum og auðvelt er að gróa beinbrotið. Samt sem
Skurðarstaða: 3-5 cm skurður á lengdar er gerður við nærlæga enda stærri trochanter toppsins um það bil á stigi fremri yfirburða iliac hryggsins. Hægt er að setja Kirschner vír á ytri hlið nærlæga lærleggsins og aðlagaður til að vera í samræmi við langan ás lærleggsins undir C-Armoscopy, þannig að staðsetning skurðarinnar er nákvæmari.
Ákveðið inngangspunktinn: Inngangspunkturinn er örlítið miðlungs fyrir toppi stærri trochanter, sem samsvarar 4 ° hliðarfráviki á löngum ás miðlunarholsins á framhliðinni. Á hliðarsýninu er naglaflutningspunkturinn staðsettur á löngum ás Medullary hola;
Inngangsstaður nálar
InsertGuidePin FLuoroscopy
Alveg reamed
Þar sem nærlæga enda aðal naglsins er tiltölulega þykkur, er aðeins hægt að setja naglann eftir að fullu meðan á aðgerð stendur. Stöðva skal nærlæga reaming þegar takmörkunartæki reaming borans snertir inngangsrásartólið. Hvort distal lærleggsskaftið er reamed veltur á stærð medullary hola er ákvarðað. Ef röntgenmyndin fyrir aðgerð kemst að því að medullary hola nærlæga lærleggsskaftsins er augljóslega þröngt, ætti að útbúa lærleggsskaftinn fyrir aðgerðina. Ef reaming er ekki nægjanlegt mun það gera það erfitt að setja skrúfuna í. Meðan á skrúfun stendur getur það hrist í litlu sviðinu á hliðarhluta innrennslis naglans, en forðast ætti ofbeldisfulla að banka á naglahalann. Slík gróft högg getur auðveldlega valdið beinskipting meðan á aðgerðinni stendur eða endurupptöku á beinbrotinu eftir minnkun.
Settu mjúkvefsvörnina, borið inn meðfram leiðarvírnum með bori og stækkaðu nærlæga lærleggsrásina fyrir intramedullary naglann (hér að ofan mynd); Ef medullary hola er þröngt, notaðu reamed mjúkan bora til að stækka medullary hola í viðeigandi breidd; Tengdu leiðbeiningarnar settu innra aðal naglann í Medullary hola (hér að neðan);
PRoximalLock
Lag skrúfa staðsetningu
Staðsetning þjöppunar skrúfunnar
Skrúfaðu í distal læsingar naglinum
RTemnaLock
Endabikar
Meðferð eftir aðgerð
Sýklalyf voru notuð reglulega til að koma í veg fyrir sýkingu 48 klukkustundum eftir aðgerðina; Haldið var með lágum mólþunga heparín kalsíum og loftdælum til að koma í veg fyrir segamyndun í djúpum bláæðum (DVT) í neðri útlimum og haldið var áfram grunnsjúkdómum. Venjulegar röntgenmyndir í mjaðmagrindinni og anteroposterior og hliðar röntgenmyndir af viðkomandi mjöðmum voru reglulega teknar til að skilja minnkun brots og innri festingu.
Fyrsta daginn eftir skurðaðgerð var sjúklingurinn hvattur til að framkvæma isometric samdrátt Quadriceps femoris í hálfgerðum stöðu. Á öðrum degi var sjúklingnum falið að sitja í rúminu. Á þriðja degi var sjúklingurinn framkvæmdur með virkum hætti mjöðm og sveigjuæfingar á hné á rúminu. Engin þyngdarberandi á viðkomandi útlimum. Hvetjið færan sjúklinga til að bera hluta af þyngdinni á viðkomandi útlimum innan þolanlegs sviðs 4 vikum eftir aðgerð. Gakktu smám saman með göngugrind með þyngdarberandi samkvæmt röntgengeislanum eftir 6 til 8 vikur. Sjúklingar sem geta ekki gengið sjálfstætt og eru með alvarlega beinþynningu fyrir sjúklinga með stöðugan vexti í beinum í röntgengeisli, þeir geta smám saman gengið með þyngd undir stuðningi.
Tengiliður: Yoyo (vörustjóri)
Sími/WhatsApp: +86 15682071283
Post Time: maí-08-2023
