borði

"Innri festing á beinbrotum á humerusskafti með því að nota miðlæga innri plata beinmyndun (MIPPO) tækni."

Viðunandi viðmið fyrir lækningu á beinskaftsbrotum eru fram- og aftari horn sem er minna en 20°, hliðarhorn minna en 30°, snúningur minna en 15° og stytting minna en 3 cm.Undanfarin ár, með auknum kröfum um virkni efri útlima og snemma bata í daglegu lífi, hefur skurðaðgerð á beinbrotum á humerusskaft orðið algengari.Almennar aðferðir eru meðal annars fremri, framhlið eða aftari húðun fyrir innri festingu, svo og nögl í merg.Rannsóknir benda til þess að hlutfall ósambönda fyrir opna minnkun innri festingar á humerusbrotum sé um það bil 4-13%, þar sem iatrogenic radial taug skaði kemur fram í um 7% tilvika.

Til að koma í veg fyrir íatrogenic geislamyndaða taugaáverka og draga úr ósamræmdu hlutfalli opinnar minnkunar, hafa innlendir fræðimenn í Kína tileinkað sér miðlæga nálgun, með því að nota MIPPO tæknina til að laga brot á humeral skaft, og hafa náð góðum árangri.

hristur (1)

Skurðaðgerðir

Skref eitt: Staðsetning.Sjúklingurinn liggur í liggjandi stöðu, með viðkomandi útlim rænt í 90 gráður og settur á hliðarskurðarborð.

hristur (2)

Skref tvö: Skurðskurður.Í hefðbundinni miðlægu festingu á einni plötu (Kanghui) fyrir sjúklinga eru tveir lengdarskurðir, um það bil 3 cm hvorir, gerðir nálægt nær- og fjarenda.Nærri skurðurinn þjónar sem inngangur fyrir hluta deltoid og pectoralis major nálgun, en distal skurðurinn er staðsettur fyrir ofan miðlæga epicondyle á humerus, milli biceps brachii og triceps brachii.

hristur (4)
hristur (3)

▲ Skýringarmynd af proximala skurðinum.

①: Skurðskurður;②: Cephalic æð;③: Pectoralis major;④: Deltoid vöðvi.

▲ Skýringarmynd af fjarlæga skurðinum.

①: Miðtaug;②: Ulnar taug;③: Brachialis vöðvi;④: Skurðskurður.

Skref þrjú: Plata ísetning og festing.Platan er sett í gegnum proximala skurðinn, þétt að beinyfirborðinu og liggur undir brachialis vöðvanum.Platan er fyrst fest við proximala enda beinbrotsskafts.Í kjölfarið, með snúningstogi á efri útlim, er brotinu lokað og stillt.Eftir fullnægjandi lækkun undir flúrspeglun er venjuleg skrúfa sett í gegnum fjarlæga skurðinn til að festa plötuna við beinyfirborðið.Læsiskrúfan er síðan hert og plötufestingin er lokið.

hristur (6)
hristur (5)

▲ Skýringarmynd af efri plötugöngunum.

①: Brachialis vöðvi;②: Biceps brachii vöðvi;③: Miðlæg æðar og taugar;④: Pectoralis major.

▲ Skýringarmynd af fjarlægu plötugöngunum.

①: Brachialis vöðvi;②: Miðgildi taug;③: Ulnar taug.


Pósttími: 10-nóv-2023