Viðunandi viðmiðanir fyrir lækningu á beinbrotum í humeral skaft eru fremri-aftari horn minna en 20 °, hliðargöngur minna en 30 °, snúningur minna en 15 ° og styttingu minna en 3 cm. Undanfarin ár, með vaxandi kröfum um virkni efri útlims og snemma bata í daglegu lífi, hefur skurðaðgerð á beinbrotum á humeral skaft orðið algengari. Almennar aðferðir fela í sér fremri, fremri eða aftari málun fyrir innri festingu, svo og nagla í innrennsli. Rannsóknir benda til þess að óeiningarhlutfall fyrir opinn minnkun innri festingar á beinbrotum í humeral sé um það bil 4-13%, þar sem geislamyndun á tauga taugum sem eiga sér stað í um það bil 7% tilvika.
Til að koma í veg fyrir geislamyndun á geislamyndun taugar og draga úr óeðlilegri tíðni opinnar lækkunar hafa innlendir fræðimenn í Kína tekið upp miðlungsaðferðina, með því að nota Mippo tækni til að laga beinbrot í humeral og hafa náð góðum árangri.
Skurðaðgerðir
Skref eitt: Staðsetning. Sjúklingurinn liggur í liggjandi stöðu, með viðkomandi útlimum rænt 90 gráður og settur á hliðarborð.
Skref tvö: skurðaðgerð. Í hefðbundinni miðlæga einplötufestingu (Kanghui) fyrir sjúklinga eru tveir langsum skurðir um það bil 3 cm hver gerðir nálægt nærliggjandi og distal endum. Nærri skurðurinn þjónar sem inngangur að hluta af deltoid og pectoralis meiriháttar nálgun, en distal skurðurinn er staðsettur fyrir ofan miðlungs epicondyle humerus, milli biceps brachii og triceps brachii.
▲ Skematic skýringarmynd af nærlægum skurði.
①: skurðaðgerð; ②: Cephalic æð; ③: pectoralis major; ④: Deltoid vöðvi.
▲ Skematic skýringarmynd af distal skurði.
①: Miðgildi taugar; ②: Ulnar taug; ③: Brachialis vöðvi; ④: skurðaðgerð.
Skref þrjú: Innsetning plötunnar og festing. Plötunni er sett í gegnum nærlæga skurði, þétt við bein yfirborðsins, sem liggur undir brachialis vöðvanum. Plötan er fyrst fest við nærlæga enda brota á humeral skaftinu. Í kjölfarið, með snúningsdrátt á efri útlimum, er beinbrotið lokað og í takt. Eftir fullnægjandi lækkun undir flúorspeglun er venjulegur skrúfa settur í gegnum distal skurði til að festa plötuna á beinsyfirborðið. Lásaskrúfan er síðan hert og lýkur festingu plötunnar.
▲ Skematic skýringarmynd af Superior Plate Tunnel.
①: Brachialis vöðvi; ②: biceps brachii vöðvi; ③: Medial skip og taugar; ④: Pectoralis Major.
▲ Skematísk skýringarmynd af distal plata göngunum.
①: Brachialis vöðvi; ②: Miðgildi taugar; ③: Ulnar taug.
Pósttími: Nóv-10-2023
