„Fyrir ekki aldraðra lærleggshálsbrota er algengasta innri festingaraðferðin „hvolfi þríhyrningur“ með þremur skrúfum.Tvær skrúfur eru settar nálægt fremri og aftari heilaberki lærleggshálsins og ein skrúfa er staðsett fyrir neðan.Í framhliðinni skarast tvær skrúfurnar að framan og mynda „2-skrúfa“ mynstur, en í hliðarsýn sést „3-skrúfa“ mynstur.Þessi uppsetning er talin besta staðsetningin fyrir skrúfur.“
„Medial circumflex lærleggslagæð er aðalblóðgjafinn til lærleggshaussins.Þegar skrúfur eru settar 'inn-út-inn' fyrir ofan aftari hluta lærleggshálsins, skapar það hættu á æðaskemmdum sem valda ívafandi skaða, sem gæti truflað blóðflæði til lærleggshálsins og hefur þar af leiðandi áhrif á beinheilun.“
„Til að koma í veg fyrir að „inn-út-inn“ (IOI) fyrirbæri komi fram, þar sem skrúfur fara í gegnum ytri heilaberki lærleggshálsins, fara úr barkarbeininu og fara aftur inn í lærleggsháls og höfuð, fræðimenn bæði innanlands og erlendis. hafa beitt ýmsum viðbótarmatsaðferðum.Höfuðbeinið, staðsett fyrir ofan ytri hluta lærleggshálsins, er íhvolf dæld í beinum.Með því að rannsaka sambandið á milli skrúfanna sem settar eru fyrir ofan aftari hluta lærleggshálsins og acetabulums í framhliðinni er hægt að spá fyrir um eða meta hættuna á skrúfu IOI.
▲ Skýringarmyndin sýnir myndgreiningu á heilablóðbeini af acetabulum í framhliðinni á mjaðmarliðnum.
Rannsóknin tók til 104 sjúklinga og tengsl milli barkarbeins acetabulum og aftari skrúfa voru skoðuð.Þetta var gert með samanburði á röntgengeislum og bætt við tölvusneiðmyndauppbyggingu eftir aðgerð til að meta tengslin þar á milli.Meðal 104 sjúklinganna sýndu 15 skýrt IOI fyrirbæri á röntgenmyndum, 6 voru með ófullnægjandi myndgögn og 10 með skrúfur staðsettar of nálægt miðjum lærleggshálsi, sem gerir mat árangurslaust.Því voru alls 73 gild tilvik tekin með í greininguna.
Í greindum 73 tilfellum, á röntgenmyndum, voru 42 tilfelli með skrúfur staðsettar fyrir ofan barkarbein acetabulum, en 31 tilfelli voru með skrúfur fyrir neðan.Staðfesting CT leiddi í ljós að IOI fyrirbæri átti sér stað í 59% tilvika.Gagnagreining bendir til þess að á röntgengeislum hafi skrúfur sem staðsettar voru fyrir ofan barkarbeinið í acetabulum haft næmi 90% og sérhæfni 88% við að spá fyrir um IOI fyrirbærið.
▲ Tilfelli eitt: Röntgenmynd af mjaðmarlið í framhliðinni sýnir að skrúfur eru staðsettar fyrir ofan barkarbeinið í acetabulum.CT kransæða- og þversýn staðfesta tilvist IOI fyrirbærisins.
▲Tilfelli tvö: Röntgenmynd af mjöðmliðum í framhliðinni sýnir skrúfur staðsettar fyrir neðan barkarbeinið í acetabulum.CT kransæða- og þversýn staðfesta að aftari skrúfurnar eru að öllu leyti inni í beinberki.
Pósttími: 23. nóvember 2023
