Intramedullary neglinger almennt notuð bæklunartækni innri festingartækni sem nær aftur til 1940.Það er mikið notað við meðferð á löngum beinbrotum, ósamböndum og öðrum skyldum meiðslum.Tæknin felur í sér að stinga nögl í mænu inn í miðskurð beinsins til að koma á stöðugleika á brotsvæðinu.Í einföldu máli er nögl í hálsi löng uppbygging með mörgumlæsiskrúfagöt á báðum endum, sem eru notuð til að festa nær- og fjarenda brotsins.Það fer eftir uppbyggingu þeirra, hægt er að flokka innanmerg neglur sem solid, pípulaga eða opinn hluta, og eru notaðar til að meðhöndla mismunandi gerðir sjúklinga.Til dæmis, gegnheilar innanmergnöglur hafa betri mótstöðu gegn sýkingum vegna skorts á innra dauðarými.
Hvaða gerðir af beinbrotum henta nöglum í merg?
Intramedullary naglier tilvalið vefjalyf til að meðhöndla þindarbrot, sérstaklega í lærlegg og sköflungi.Með lágmarks ífarandi aðferðum getur nögl í merg veitt góðan stöðugleika á sama tíma og hún dregur úr mjúkvefsskemmdum á brotasvæðinu.
Lokaða skurðaðgerðin og naglafestingin í merg hefur eftirfarandi kosti:
Lokuð minnkun og innanmergnagla (CRIN) hefur þá kosti að forðast skurð á brotstaðnum og draga úr hættu á sýkingu.Með litlum skurði kemur í veg fyrir umfangsmikla krufningu í mjúkvef og skemmdum á blóðflæði á brotstaðnum og bætir þannig gróunarhraða brotsins.Fyrir sérstakar tegundir afproximal beinbrot, CRIN getur veitt nægan upphafsstöðugleika, sem gerir sjúklingum kleift að hefja liðhreyfingu snemma;það er líka hagstæðara með tilliti til axialspennu burðar miðað við aðrar sérvitringar festingaraðferðir með tilliti til líffræði.Það getur betur komið í veg fyrir að innri festingin losni eftir aðgerð með því að auka snertiflöturinn milli vefjalyfsins og beinsins, sem gerir það hentugra fyrir sjúklinga með beinþynningu.
Notað á tibia:
Eins og sést á myndinni felur skurðaðgerðin í sér að skurður er aðeins 3-5 cm fyrir ofan sköflungsberklana og 2-3 læsiskrúfur eru settar í gegnum skurð sem eru innan við 1 cm á nær- og fjarenda neðri fótleggsins.Í samanburði við hefðbundna opna minnkun og innri festingu með stálplötu má kalla þetta raunverulega lágmarks ífarandi tækni.
Notað á lærlegg:
1. Samlæsandi virkni lærleggslæstar innanmergnöglsins:
Vísar til getu þess til að standast snúning í gegnum læsingarbúnaðinn á nöglinni.
2.Flokkun læstu innanmergnöglsins:
Hvað varðar virkni: staðlað læst innanmerg nagli og endurbyggingar læst innanmerg nagli;ræðst aðallega af streituflutningi frá mjöðmarlið til hnéliðs, og hvort efri og neðri hluti milli snúninga (innan 5 cm) séu stöðugir.Ef það er óstöðugt er þörf á endurbyggingu á streitusendingum í mjöðm.
Hvað varðar lengd: stuttar, nærliggjandi og útbreiddar tegundir, aðallega valin út frá hæð brotsstaðar þegar lengd nöglsins er valin.
2.1 Stöðluð samlæst innanmergnögl
Helstu hlutverk: axial streitu stöðugleiki.
Ábendingar: Brot á lærleggsskafti (á ekki við um subtrochanteric brot)
2.2 Endurbygging samlæst innanmergnögl
Meginhlutverk: Streituflutningur frá mjöðm til lærleggsskafts er óstöðugur og endurreisa þarf stöðugleika streituflutnings í þessum hluta.
Ábendingar: 1. Subtrochanteric brot;2. Brot á lærleggshálsi ásamt lærleggsbrotum á sömu hlið (tvíhliða brot á sömu hlið).
PFNA er líka tegund af endurbyggingar-gerð innanmergnögl!
2.3 Fjarlægingarbúnaður á nögl í mænunni
Fjarlæsingarbúnaðurinn á nöglum í merg er mismunandi eftir framleiðanda.Almennt er ein kyrrstæð læsiskrúfa notuð fyrir nærlægar lærleggsnöglum, en við brot á lærleggskafti eða lengdar nöglum í merg eru oft notaðar tvær eða þrjár kyrrstæðar læsiskrúfur með kraftmikilli læsingu til að auka snúningsstöðugleika.Bæði lærleggs- og sköflungslengdar innanmergnaglar eru festar með tveimur læsiskrúfum.
Pósttími: 29. mars 2023
