Innri mænu negluner algeng innri festingaraðferð í bæklunarmeðferð sem á rætur að rekja til 1940. Hún er mikið notuð við meðferð langra beinbrota, beinbrota sem ekki gróin og annarra skyldra meiðsla. Tæknin felur í sér að setja mergnagla í miðlæga beinrásina til að koma á stöðugleika á beinbrotsstaðnum. Einfaldlega sagt er mergnaglinn langur bygging með mörgum...læsingarskrúfaGöt í báðum endum, sem eru notuð til að festa efri og neðri enda brotsins. Eftir uppbyggingu þeirra er hægt að flokka mergnagla sem heila, rörlaga eða opna og eru notaðir til að meðhöndla mismunandi gerðir sjúklinga. Til dæmis hafa heilir mergnaglar betri mótstöðu gegn sýkingum vegna skorts á innra dauðu rými.
Hvaða tegundir af beinbrotum henta fyrir innri mergnögl?
Innanmænu naglier tilvalið ígræðsla til að meðhöndla beinbrot í lærlegg og sköflung. Með lágmarksífarandi aðferðum getur innri mænuvökvi veitt gott stöðugleika og dregið úr mjúkvefsskemmdum á beinbrotasvæðinu.
Lokað aðgerð með naglafestingu í merg hefur eftirfarandi kosti:
Lokað skurðaðgerð og mergnagl (e. CRIN) hefur þann kost að forðast er að skurður sé gerður á beinbrotsstað og hætta á sýkingu minnkar. Með litlum skurði er komið í veg fyrir umfangsmikla mjúkvefsrof og skemmdir á blóðflæði á beinbrotsstað og þar með eykst græðsluhraði beinbrotsins. Fyrir ákveðnar gerðir afbeinbrot í nærbeinumCRIN getur veitt nægilegan upphafsstöðugleika, sem gerir sjúklingum kleift að hefja liðhreyfingar snemma; það er einnig hagstæðara hvað varðar þol ásálags samanborið við aðrar miðlægar festingaraðferðir hvað varðar lífvélafræði. Það getur betur komið í veg fyrir losun innri festingarinnar eftir aðgerð með því að auka snertiflötinn milli ígræðslunnar og beinsins, sem gerir það hentugra fyrir sjúklinga með beinþynningu.
Beitt á sköflunginn:
Eins og sést á myndinni felst skurðaðgerðin í því að gera lítið skurð, 3-5 cm, aðeins fyrir ofan sköflungsbeinið og setja 2-3 læsingarskrúfur í gegnum skurði sem eru minni en 1 cm á efri og neðri endum neðri hluta fótleggsins. Í samanburði við hefðbundna opna aðgerð og innri festingu með stálplötu má kalla þetta sannarlega lágmarksífarandi aðferð.
Beitt á lærlegginn:
1. Samlæsingarvirkni lærleggslæstrar innri mænu nagla:
Vísar til getu þess til að standast snúning í gegnum læsingarbúnað naglarinnar í mergnum.
2. Flokkun læstrar mergnagls:
Hvað varðar virkni: hefðbundinn læstur mergnagli og endurgerð læstur mergnagli; aðallega ákvarðað af álagsflutningi frá mjaðmalið til hnéslíðsins og hvort efri og neðri hlutinn milli snúningsvöðvanna (innan 5 cm) eru stöðugir. Ef óstöðugur er þörf á endurgerð álagsflutningi mjaðmar.
Hvað varðar lengd: stuttar, nærliggjandi og framlengdar gerðir, aðallega valdar út frá hæð beinbrotsins þegar lengd mergnaglsins er valin.
2.1 Staðlaður samlæsingarmænu-nagli
Helsta hlutverk: stöðugleiki ásálags.
Ábendingar: Brot í lærlegg (á ekki við um beinbrot undir lærhnútu)
2.2 Endurgerð samlæsandi mergnagla
Helsta virkni: Álagsflutningurinn frá mjöðm að lærleggsskaftinu er óstöðugur og þarf að endurbyggja stöðugleika álagsflutningsins í þessum hluta.
Ábendingar: 1. Brot undir lærhnútu; 2. Brot í lærleggshálsi ásamt broti á lærleggsskafti sömu megin (tvíhliða beinbrot sömu megin).
PFNA er einnig tegund af endurbyggingargerð mergnagla!
2.3 Fjarlæg læsingarkerfi innanmergsnagla
Læsingarbúnaðurinn á fjærhluta mergnagla er breytilegur eftir framleiðanda. Almennt er ein kyrrstæð læsingarskrúfa notuð fyrir nærhluta lærleggsmergnagla, en fyrir lærleggsskaftbrot eða lengda mergnagla eru oft notaðar tvær eða þrjár kyrrstæðar læsingarskrúfur með breytilegri læsingu til að auka snúningsstöðugleika. Bæði lengdir mergnagla á lærlegg og sköflungi eru festir með tveimur læsingarskrúfum.
Birtingartími: 29. mars 2023
