Fréttir - Færsluplata Innri lagfæringaraðferð

Það eru tvenns konar skurðaðgerðaraðferðir, plötuskrúfur og innrennslispinnar, hið fyrra inniheldur almennar plötuskrúfur og AO kerfisþjöppunarskrúfur, og hið síðarnefnda inniheldur lokaðar og opnar afturvirkar eða afturvirkar pinnar. Valið er byggt á sérstökum stað og gerð beinbrots.
Innrennslisfesting pinna hefur kostina við litla váhrif, minni stripp, stöðug festing, engin þörf fyrir utanaðkomandi festingu osfrv. Það er hentugur fyrir miðju 1/3, efri 1/3 lærleggsbrot, fjölþætta beinbrot, meinafræðilegt beinbrot. Fyrir neðri 1/3 beinbrot, vegna mikils miðlungs holrýmis og margra frumubeins, er erfitt að stjórna snúningi á pinna í innrennsli, og festingin er ekki örugg, þó að hægt sé að styrkja það með skrúfum, en það hentar betur fyrir stálplötuskrúfur.

Ég opinn festingu fyrir beinbrot á lærleggskaft með nagli í innrennsli
(1) Skurður: hlið eða aftari hliðar lærleggsskurður er gerður miðju á beinbrotsstaðinn, með 10-12 cm lengd, skera í gegnum húðina og breiðan heill og afhjúpa hliðar lærleggsvöðva.
Hliðarskurðurinn er gerður á línunni á milli meiri trochanter og hliðar þéttingar lærleggs og skurðurinn á aftari hliðarbroti er sá sami eða aðeins seinna, þar sem aðalmunurinn er sá að hliðarskurðurinn skiptir Vastus hliðarvöðvum, en aftur á hliðina á hliðarvöðvum. 3.5.5.2-1，3.5.5.2-2）。

Óeðlileg skurður, aftur á móti, er gerður í gegnum línuna frá fremri yfirburða hryggnum að ytri brún patella og er aðgengilegt í gegnum hliðar lærleggvöðva og rectus femoris vöðva, sem getur meitt millistigs lærleggs vöðva og taugar útibú til hliðar sem er að ræga vöðvastjórnin og fellur í rótaranum, sem er ekki til staðar, þá er það að ræga. 3.5.5.2-3）。

（2） Útsetning: Aðgreindu og dragðu hliðar lærleggsvöðva fram og sláðu hann inn á bili með biceps femoris, eða skera beint og aðskilja hliðar lærleggsvöðva, en blæðing er meira. Skerið periosteum til að sýna efri og neðri brotna enda lærleggsbrotsins og afhjúpa umfangið að því marki sem hægt er að sjá og endurheimta það og rífa mjúkvefina eins lítið og mögulegt er.
（3） Að gera við innri festingu: Adduct viðkomandi útlim, afhjúpa nærlæga brotna enda, setja plómu blóma eða V-laga innrennslis nál og reyna að mæla hvort þykkt nálarinnar sé viðeigandi. Ef það er þrenging á medullary holrými er hægt að nota Medullary hola stækkunaraðila til að gera við og stækka holrýmið rétt, svo að það geti ekki komið inn og ekki hægt að draga út. Festið nærlæga brotinn endann með beinhafa, settu inn í innrennslis nálina aftur, komdu í lærlegg frá meiri trochanter, og þegar endinn á nálinni ýtir upp húðinni, gerðu 3 cm skurði á staðinn og haltu áfram að setja inn í innrennslis nálina þar til hún er útsett fyrir utan húðina. Intramedullary nálin er afturkölluð, vísað, farið í gegnum foramen frá stærri trochanter og síðan sett nærri í plan þversniðsins. Bættar nálar nálar eru með litla ávölum endum með útdráttarholum. Þá er engin þörf á að draga út og breyta stefnu og hægt er að kýla nálina og kýla síðan einu sinni. Að öðrum kosti er hægt að setja nálina aftur með leiðarpinna og verða fyrir utan meiri trochanteric skurði, og þá er hægt að setja innrennslispinnann í Medullary hola.
Frekari endurreisn beinbrotsins. Hægt er að ná líffærafræðilegri röðun með því að nota skiptimynt nærlæga pinna í innrennsli í tengslum við beinpípu, grip og beinbrot. Festing er náð með beinhafa og pinna í innrennsli er síðan ekið þannig að útdráttarhol pinnans er beint aftan til að vera í samræmi við lærleggs sveigju. Lok nálarinnar ætti að ná til viðeigandi hluta distal enda beinbrotsins, en ekki í gegnum brjósklagið, og endalok nálarinnar ætti að vera 2 cm fyrir utan Trochanter, svo að hægt sé að fjarlægja það síðar. （Mynd 3.5.5.2-4）。。

Eftir að hafa lagt upp, prófaðu óbeinar hreyfingu útlimsins og fylgstu með óstöðugleika. Ef það er nauðsynlegt að skipta um þykkari nálar nálina er hægt að fjarlægja hana og skipta um það. Ef það er smá losun og óstöðugleiki er hægt að bæta við skrúfu til að styrkja festinguna. （Mynd 3.5.5.2-4）。
Sárið var loksins skolað og lokað í lögum. Setja er á andstæðingur-utanaðkomandi snúningsgifs.
II plötuskrúfa innri festing
Hægt er að nota innri festingu með stálplötuskrúfum í öllum hlutum lærleggsstofnsins, en neðri 1/3 hentar betur fyrir þessa tegund festingar vegna breiðs miðlunarholsins. Hægt er að nota almenna stálplötu eða AO þjöppunarstálplötu. Hið síðarnefnda er traustara og fastara án ytri festingar. Hvorugur þeirra getur þó forðast hlutverk streitugrímu og í samræmi við meginregluna um jafnan styrk, sem þarf að bæta.
Þessi aðferð er með stærra flögnun svið, meira innra festingu, sem hefur áhrif á lækningu og hefur einnig galla.
Þegar skortur er á skilyrðum í innrennsli, er gömul beinbrot í medullary eða stór hluti af óaðfinnanlegum og neðri 1/3 brotið aðlögunarhæft.
(1) hliðar lærleggs eða aftari hliðar skurður.
(2) (2) Útsetning á beinbrotinu, og fer eftir aðstæðum, ætti að stilla það og festa innbyrðis með plötuskrúfum. Setja skal plötuna á hliðarspennuhliðina, skrúfurnar ættu að fara í gegnum heilaberki á báðum hliðum og lengd plötunnar ætti að vera 4-5 sinnum af þvermál beinsins á brotstaðnum. Lengd plötunnar er 4 til 8 sinnum þvermál brotnu beinsins. 6 til 8 holuplötur eru oft notaðar í lærleggnum. Hægt er að laga stórar beinbrot með viðbótarskrúfum og hægt er að setja mikinn fjölda beinaígræðslu á sama tíma á miðju hliðina á kommínubroti. （Mynd 3.5.5.2-5）。