lögun meniscus
Innri og ytri meniscus.
Fjarlægðin milli tveggja enda miðlægs meniscus er stór, sýnir "C" lögun, og brúnin er tengd viðsamskeyti hylki og djúpa lagið af medial collateral ligament.
Hliðarmeniscus er "O" lagaður.Popliteus sinin skilur meniscus frá liðhylkinu í miðju og afturhluta 1/3 og myndar bil.Síðari meniscus er aðskilinn frá lateral collateral ligament.
Hin klassíska skurðaðgerð ábending fyrirmeniscus saumer lengdarrifið á rauða svæðinu.Með endurbótum á búnaði og tækni er hægt að sauma flesta meniscusskaða, en einnig þarf að huga að aldri sjúklings, sjúkdómsferli og kraftlínu neðri útlima., samsett meiðsli og margar aðrar aðstæður, endanlegur tilgangur sauma er að vona að meniscus meiðsli grói, ekki sauma fyrir sauma!
Meniscus saumaðferðum er aðallega skipt í þrjá flokka: utan-inn, innan-út og allt að innan.Það fer eftir saumaaðferðinni, samsvarandi saumatæki verða til.Einfaldasta Það eru til lendarstungusnálar eða venjulegar nálar og einnig eru til sérstök tíðasaumstæki og tíðasaumstæki.
Hægt er að stinga utanaðkomandi aðferðina með 18-gauge lendarstungnál eða 12-gauge, sniðinni venjulegri sprautunál.Það er einfalt og þægilegt.Sérhver sjúkrahús hefur það.Auðvitað eru sérstakar stunganálar.- Ⅱ og 0/2 af ástarríkinu.Úti-inn-aðferðin er tímafrek og getur ekki stjórnað nálarúttakinu á meniscus í liðnum.Það er hentugur fyrir fremra hornið og líkama meniscus, en ekki fyrir afturhornið.
Sama hvernig þú þræðir leiðslur, er lokaniðurstaðan af ytri-inn nálguninni sú að beina saumnum sem fór inn utan frá og í gegnum meniscus rifið út á líkamann og hnýtt á sinn stað til að klára viðgerðarsauminn.
Inni-út-aðferðin er betri og andstæð utan-inn-aðferðinni.Nálin og blýið fara innan úr liðnum og út á liðinn og hún er einnig fest með hnút utan við liðinn.Það getur stjórnað nálarinnsetningarstaðnum á meniscus í liðinu og saumurinn er snyrtilegri og áreiðanlegri..Hins vegar krefst innri út aðferðin sérstök skurðaðgerðartæki og þarf viðbótarskurð til að vernda æðar og taugar með bogaskekkjum þegar saumað er aftara hornið.
Allar-inni aðferðir eru heftaratækni, sutur krókatækni, suture forceps tækni, akkeri tækni og transosseous tunnel tækni.Það hentar einnig vel fyrir fremri hornsáverka, svo það nýtur meiri og meiri virðingar hjá læknum, en heildarsaumur innan liðs krefst sérhæfðra skurðaðgerðatækja.
1. Heftunartæknin er algengasta aðferðin með fullliðum.Mörg fyrirtæki eins og Smith nephew, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer o.fl. framleiða sínar eigin heftara, hver með sína kosti og galla.Læknar nota þær almennt í samræmi við eigin áhugamál og kunnugleika til að velja, í framtíðinni munu nýrri og manngerðari meniscus heftara koma fram í miklu magni.
2.Saumtöngtæknin er fengin úr liðspeglun á öxlum.Mörgum læknum finnst að saumtöngin á snúningsbekknum séu þægileg og fljót í notkun og þau flytjast yfir á saum á meniscusskaða.Nú eru fágaðari og sérhæfðarimeniscus saumará markaðnum.Töng til sölu.Vegna þess að saumtöngtæknin einfaldar aðgerðina og styttir aðgerðartímann til muna, hentar hún sérstaklega vel við áverka á aftari rót meniscus sem erfitt er að sauma.
3. Raunveruleg akkeristækni ætti að vísa til fyrstu kynslóðarmeniscal sature viðgerð, sem er hefta sem er sérstaklega hönnuð fyrir meniscus sauma.Þessi vara er ekki lengur fáanleg.
Nú á dögum vísar akkeristækni almennt til notkunar á raunverulegum akkerum.Engelsohn o.fl.greint fyrst frá því árið 2007 að viðgerðaraðferð við saumakkeri hafi verið notuð til að meðhöndla miðlæga meniscus posterior rótarskaða.Akkeri eru sett í prentaða svæðið og saumað.Viðgerð á saumakkeri ætti að vera góð aðferð, en hvort sem um er að ræða miðlæga eða laterala semilunar rót aftari rót skaða, ætti saumfestingin að hafa mörg vandamál eins og skort á viðeigandi nálgun, erfiðleika við staðsetningu og vanhæfni til að skrúfa akkerið hornrétt á beinyfirborðið., nema það sé byltingarkennd breyting á framleiðslu akkeris eða betri aðgangsvalkostir fyrir skurðaðgerðir, er erfitt að verða einföld, þægileg, áreiðanleg og almennt notuð aðferð.
4. The transosseous tract tækni er ein af heildar saumaaðferðum innan liðs.Árið 2006 notaði Raustol þessa aðferð fyrst til að sauma miðlæga meniscus posterior rótarskaða og síðar var hún sérstaklega notuð við hliðarmeniscus posterior rótarskaða og radial meniscus líkama rifa og rifa í meniscus-popliteus sinsvæði o.fl. Aðferðin við trans. -súmur er að skafa fyrst brjóskið við ísetningarstaðinn eftir staðfestingu á áverka í liðspeglun og nota ACL sköflungssjónina eða sérstaka sjón til að miða og bora göngin.Hægt er að nota einsbeina eða tvíbeina skurð og hægt er að nota einsbeina skurð.Aðferð Beingöngin eru stærri og aðgerðin einföld en festa þarf framhliðina með hnöppum.Tvíbeinagöngaðferðin þarf að bora enn ein beingöngin, sem er ekki auðvelt fyrir byrjendur.Hægt er að hnýta framhliðina beint á beinyfirborðið og kostnaðurinn er lítill.
Birtingartími: 23. september 2022
