lögun menisksins
Innri og ytri meniskus.
Fjarlægðin milli tveggja enda miðlæga menisksins er mikil, sýnir „C“ lögun, og brúnin er tengd viðliður hylki og djúpa lagið í miðlæga hliðarbandinu.
Hliðlægi liðböndin er O-laga. Hnésbættarsinin aðskilur liðböndin frá liðhylkinu í miðjunni og aftari þriðjungi og myndar þannig bil. Hliðlægi liðböndin eru aðskilin frá hliðlæga hliðarbandinu.
Klassíska skurðaðgerðarvísbendingin fyrirsaumur í meniskuser langsum rifa á rauða svæðinu. Með framförum í búnaði og tækni er hægt að sauma flestar meiðslur á liðhimnu, en einnig þarf að taka tillit til aldurs sjúklingsins, sjúkdómsferlis og kraftlínu neðri útlima. , samsettra meiðsla og margra annarra aðstæðna, er endanlegt markmið sauma að vona að liðhimnumeiðslin grói, ekki sauma fyrir saum!
Aðferðir til að sauma meniskus eru aðallega flokkaðar í þrjá flokka: utan-inn, innan-út og allt-inn. Eftir því hvaða aðferð er notuð eru samsvarandi saumatæki til staðar. Einfaldustu nálarnar eru til dæmis lendarstungusnálar eða venjulegar nálar, og einnig eru til sérstök tæki til að sauma meniskus og tæki til að sauma meniskus.
Aðferðin að utan og inn er hægt að nota 18-gauge lendarstungunál eða 12-gauge skáskorna venjulega sprautunál. Hún er einföld og þægileg. Öll sjúkrahús eiga hana. Auðvitað eru til sérstakar stungunálir. - Ⅱ og 0/2 af ástarástandinu. Aðferðin að utan og inn er tímafrek og getur ekki stjórnað útrás nálarinnar úr liðnum. Hún hentar fyrir framhorn og líkama liðsins, en ekki fyrir aftari horn.
Sama hvernig þú þræddir leiðslurnar, þá er lokaniðurstaðan af aðferðinni að utan frá að leiða sauminn sem kom inn að utan og í gegnum menisksrifið að utanverðu líkamanum og hnýta hann á sínum stað til að ljúka viðgerðarsauminu.
Aðferðin að innanverðu út er betri og andstæð aðferðinni að utanverðu inn. Nálin og leiðslan eru færð frá innanverðu liðnum út á liðinn og hún er einnig fest með hnúti utan á liðnum. Það getur stjórnað nálarinnsetningarstað menisksins í liðnum og saumurinn er snyrtilegri og áreiðanlegri. Hins vegar krefst aðferðin að innanverðu út sérstakra skurðaðgerðartækja og viðbótarskurðir eru nauðsynlegir til að vernda æðar og taugar með bogaþjöppum þegar aftari hornið er saumað.
Aðferðir sem nýta sér allt innanhúss eru meðal annars heftartækni, saumakrókartækni, saumatöngartækni, akkeritækni og beingangatækni. Hún hentar einnig vel við meiðsli á framhorni, þannig að læknar virða hana sífellt meira, en heildarsaumur innan liðs krefst sérhæfðra skurðaðgerðartækja.
1. Heftitæknin er algengasta aðferðin sem notuð er til að hefta liðina. Mörg fyrirtæki eins og Smith Nephew, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer o.fl. framleiða sín eigin heftitæki, hvert með sína kosti og galla. Læknar nota þau almennt eftir áhugamálum sínum og kunnáttu, og í framtíðinni munu nýrri og mannlegri heftitæki fyrir liðbein koma fram í miklu magni.
2. Tæknin með saumatöngum er fengin úr liðspeglunartækni í öxl. Margir læknar telja að saumatöngin á snúningsþvermálinu séu þægileg og fljótleg í notkun og henti vel til að sauma á meiðslum í liðbein. Nú eru til betri og sérhæfðari tækni.saumar í mænusá markaðnum. Töng til sölu. Þar sem saumatöngtæknin einfaldar aðgerðina og styttir aðgerðartímann til muna, hentar hún sérstaklega vel fyrir meiðsli á aftari rót menisksins, sem erfitt er að sauma.
3. Hin raunverulega akkeristækni ætti að vísa til fyrstu kynslóðarviðgerð á meniskum saturation, sem er sérhannað fyrir saumaskap á mænuskeljum. Þessi vara er ekki lengur fáanleg.
Nú til dags vísar akkeratækni almennt til notkunar raunverulegra akkera. Engelsohn o.fl. greindu fyrst frá því árið 2007 að viðgerðaraðferð með saumakkerum væri notuð til meðferðar á meiðslum á aftari rót miðlægrar meniskus. Akkerum er komið fyrir í prentaða svæðinu og saumað saman. Viðgerð með saumakkerum ætti að vera góð aðferð, en hvort sem um er að ræða miðlæga eða hliðlæga aftari rót á hálfmánarót, þá ætti saumakkerið að hafa mörg vandamál eins og skort á viðeigandi aðferð, erfiðleika við staðsetningu og vanhæfni til að skrúfa akkerið hornrétt á beinyfirborðið. Nema byltingarkenndar breytingar verði á framleiðslu akkera eða betri aðgengi að skurðaðgerðum, er erfitt að verða einföld, þægileg, áreiðanleg og algeng aðferð.
4. Beinbeinsaumaaðferðin er ein af aðferðunum til að sauma heildarliðbeinsauma. Árið 2006 notaði Raustol þessa aðferð fyrst til að sauma miðlæga liðbeinsmeiðsli á aftari rót, og síðar var hún sérstaklega notuð við hliðarliðbeinsmeiðsli á aftari rót, líkamaskemmdir á geislaliðbeini og slit á liðbeins- og hnésbættar sinarsvæðinu o.s.frv. Beinbeinsaumaaðferðin er að skafa fyrst brjóskið við innsetningarpunktinn eftir að meiðslin hafa verið staðfest með liðspeglun og nota síðan krossbandssjónauka eða sérstakan sjónauka til að miða og bora göngin. Hægt er að nota einbeins- eða tvöfalda beinrás, og hægt er að nota einbeinsrás. Aðferð Beingöngin eru stærri og aðgerðin einföld, en framhliðin verður að vera fest með hnöppum. Tvöföld beinrásaraðferðin krefst þess að bora einn beinrás í viðbót, sem er ekki auðvelt fyrir byrjendur. Hægt er að hnýta framhliðina beint á beinyfirborðið og kostnaðurinn er lágur.
Birtingartími: 23. september 2022
