Hættabrot er eitt af algengustu brotunum á efri útlimum í klínískri starfsemi, þar sem 82% beinbeinsbrota eru miðskaftsbrot.Flest beinbeinsbrot án marktækrar tilfærslu er hægt að meðhöndla með varfærni með áttataldar sárabindi, á meðan þau sem eru með verulega tilfærslu, innskotan mjúkvef, hættu á æða- eða taugasjúkdómum eða miklar virkniþörf geta þurft innri festingu með plötum.Hlutfall sambandsleysis eftir innri festingu á beinbeinsbrotum er tiltölulega lágt, um það bil 2,6%.Einkennandi ósambönd þurfa venjulega endurskoðunaraðgerð, þar sem almenn aðferð er beinígræðsla ásamt innri festingu.Hins vegar er afar krefjandi að stjórna endurteknum rýrnunartruflunum hjá sjúklingum sem hafa þegar gengist undir endurskoðun án sambands og er enn vandamál fyrir bæði lækna og sjúklinga.
Til að bregðast við þessu vandamáli notaði prófessor við Rauða kross sjúkrahúsið í Xi'an á nýstárlegan hátt samgena mjaðmarbeinaígræðslu ásamt samgena ígræðslu í beinum til að meðhöndla óþolandi samruna beinbeinsbrota eftir misheppnaða endurskoðunaraðgerð, sem náði hagstæðum árangri.Rannsóknarniðurstöðurnar voru birtar í tímaritinu "International Orthopaedics".
Skurðaðgerð
Hægt er að draga saman sérstakar skurðaðgerðir sem myndin hér að neðan:
a: Fjarlægðu upprunalegu kláðabeinið, fjarlægðu herslubeinið og trefjaörið við brotna enda brotsins;
b: Notaðar voru uppbyggingarplötur úr plastbeygjum, læsingarskrúfur voru settar í innri og ytri enda til að viðhalda heildarstöðugleika stöngbeinsbeins og skrúfur voru ekki festar á svæðinu sem á að meðhöndla við brotna enda hans.
c: Eftir festingu plötunnar, boraðu göt með Kirschler nál meðfram brotna enda brotsins að innan og utan þar til gatið rann úr blóði (rautt piparmerki), sem gefur til kynna góðan blóðflutning í beinum hér;
d: Á þessum tíma skaltu halda áfram að bora 5 mm innan og utan, og bora langsum göt í bakið, sem stuðlar að næstu beinbroti;
e: Eftir beinþynningu meðfram upprunalegu borholinu, færðu neðri beinberki niður til að skilja eftir beintrog;
f: Tvíbarkar mjaðmarbein var grædd í beingrófina, og síðan voru efri heilaberki, mjaðmarbein og neðri heilaberki fest með skrúfum;Mjaðmarbeinið var sett inn í brotarýmið
Dæmigert
mál:
▲ Sjúklingurinn var 42 ára karlmaður með miðhlutabrot á vinstri hálsbeini af völdum áverka (a);Eftir aðgerð (b);Föst beinbrot og ekki sameining beina innan 8 mánaða eftir aðgerð (c);Eftir fyrstu endurbætur (d);Brot á stálplötu 7 mánuðum eftir endurnýjun og ekki gróið (e);Brotið gróið (h, i) eftir burðarbeinaígræðslu (f, g) í mjaðmaberki.
Í rannsókn höfundar voru alls 12 tilfelli af ósamræmdum beinum teknar með, sem öll náðu beingræðslu eftir aðgerð, og 2 sjúklingar höfðu fylgikvilla, 1 tilfelli af segamyndun í kálf í vöðvabláæðum og 1 tilfelli af verkjum í mjaðmarbeini.
Eldfastur clavicular nonunion er mjög erfitt vandamál í klínískri starfsemi, sem veldur þungri sálfræðilegri byrði fyrir bæði sjúklinga og lækna.Þessi aðferð, ásamt uppbyggingu beinaígræðslu á heilablóðbeini og gigtbeinígræðslu, hefur náð góðum árangri í beinheilun og virknin er nákvæm, sem hægt er að nota sem viðmið fyrir lækna.
Pósttími: 23. mars 2024
