Brotbrot eru eitt algengasta beinbrot í efri útlimum í klínískri framkvæmd, þar sem 82% af beinbrotum í legi eru beinbrot. Hægt er að meðhöndla flest beinbrot án verulegra tilfærslu með íhaldssömum með átta sigri sárabindi, en þeir sem eru með verulega tilfærslu, samsettan mjúkvef, hættu á æða- eða taugafræðilegum málamiðlun eða miklum virkni kröfum geta krafist innri lagfæringar á plötum. Nonunion hlutfall eftir innri festingu á beinbrotum er tiltölulega lágt, um það bil 2,6%. Einkenniseining þarf venjulega endurskoðunaraðgerð, þar sem almennu nálgunin er ígræðsla í beinum ásamt innri festingu. Hins vegar er það krefjandi að stjórna endurteknum rýrnafræðilegum óeiningum hjá sjúklingum sem þegar hafa gengist undir endurskoðun án eininga og er enn vandamál fyrir bæði lækna og sjúklinga.
Til að takast á við þetta mál notaði prófessor við Xi'an Rauða kross sjúkrahúsið nýstárlega sjálfsniðna iliac beinbyggingu ígræðslu ásamt sjálfsfræðilegum frumum ígræðslu til að meðhöndla eldföstar óeiningar á beinbrotum í kjölfar misheppnaða endurskoðunaraðgerða og ná fram hagstæðum árangri. Rannsóknarniðurstöður voru birtar í tímaritinu „International Orthopedics“.
Skurðaðgerð
Hægt er að draga saman sérstakar skurðaðgerðir sem myndin hér að neðan ：
A: Fjarlægðu upprunalega festingu clavicular, fjarlægðu sclerotic bein og trefjar ör við brotna enda beinbrotsins;
B: Uppbyggingarplötur úr plasti voru notaðar, læsi skrúfur voru settar í innri og ytri endana til að viðhalda stöðugleika í legi og skrúfur voru ekki festar á svæðinu til að meðhöndla á brotnum enda legsins.
C: Eftir festingu á plötunni borðu borholur með Kirschler nál meðfram brotnum enda beinbrotsins að innan og utan þar til gatið oozed blóð (rauð piparmerki), sem bendir til góðs beinflutnings hér;
D: Á þessum tíma skaltu halda áfram að bora 5mm innan og utan og bora lengdargöt í bakinu, sem er til þess fallin að næstu beinþynningu;
E: Eftir beinþynningu meðfram upprunalegu borholunni skaltu færa neðri beinbarkinn niður til að skilja eftir beinagryfju;
F: Bicortical iliac bone var grætt í bein gróp og síðan var efri heilaberki, iliac crest og neðri heilaberki fest með skrúfum; Iliac cancellous beinið var sett inn í brotrýmið
Dæmigert
Mál:
▲ Sjúklingurinn var 42 ára karlmaður með miðhlutabrot í vinstri legu af völdum áverka (a); Eftir aðgerð (b); Fast brot og bein án stéttarfélags innan 8 mánaða eftir aðgerð (C); Eftir fyrstu endurnýjun (D); Brot á stálplötu 7 mánuðum eftir endurnýjun og ekki heilun (E); Brotið læknaðist (h, i) eftir byggingar beinígræðslu (F, G) á ilium heilaberki.
Í rannsókn höfundarins voru samtals 12 tilfelli af eldföstum beinafrumum með, sem öll náðu beinheilun eftir aðgerð og 2 sjúklingar höfðu fylgikvilla, 1 tilfelli af segamyndun í bláæð í æð og 1 tilfelli af verkjum í beinum í beinum.
Eldfast clavicular nonunion er mjög erfitt vandamál í klínískri framkvæmd, sem færir bæði sjúklingum og læknum mikla sálræna byrði. Þessi aðferð, ásamt burðarvirkri ígræðslu á barksterabeini í ilium og frumu ígræðslu, hefur náð góðri niðurstöðu beinheilunar og verkunin er nákvæm, sem hægt er að nota sem tilvísun fyrir lækna.
Post Time: Mar-23-2024
