Brot á radial höfuð og radial hálsi eru algeng olnbogaliðsbrot, sem oft stafar af axial krafti eða valgus streitu.Þegar olnbogaliðurinn er í framlengdri stöðu, berast 60% af áskrafti á framhandlegginn í gegnum radial höfuðið.Eftir meiðsli á geislahausi eða geislahálsi af völdum krafts geta klippikraftar haft áhrif á höfuðbein á humerus, hugsanlega leitt til bein- og brjóskskaða.
Árið 2016 greindi Claessen ákveðna tegund áverka þar sem beinbrotum/hálsbrotum fylgdi bein-/brjóskskemmdir á höfðinu á humerus.Þetta ástand var nefnt „kossaskemmdir“ með beinbrotum sem innihéldu þessa samsetningu sem vísað var til sem „kossbrot“.Í skýrslu sinni tóku þeir með 10 tilfelli af kossbrotum og komust að því að 9 tilfelli voru með geislalaga höfuðbrot sem flokkast sem Mason tegund II.Þetta bendir til þess að með Mason gerð II geislabrotum á höfði ætti að auka meðvitund um hugsanleg meðfylgjandi beinbrot á höfðinu á humerus.
Í klínískri framkvæmd er kossbrot mjög viðkvæmt fyrir rangri greiningu, sérstaklega í þeim tilvikum þar sem umtalsverð tilfærsla er á geislabrotinu á höfði/hálsi.Þetta getur leitt til þess að horft sé framhjá tengdum áverkum á capitulum humerus.Til að kanna klínísk einkenni og tíðni kossbrota gerðu erlendir vísindamenn tölfræðilega greiningu á stærra úrtaki árið 2022. Niðurstöðurnar eru eftirfarandi:
Rannsóknin náði til alls 101 sjúklings með geislabrot á höfði/hálsi sem voru meðhöndlaðir á árunum 2017 til 2020. Byggt á því hvort þeir væru með tilheyrandi beinbrot á höfðinu á humerus á sömu hlið, var sjúklingunum skipt í tvo hópa: capitulum hópur (hópur I) og hópur sem ekki er capitulum hópur (hópur II).
Ennfremur voru geislamyndabrotin greind út frá líffærafræðilegri staðsetningu þeirra, sem var skipt í þrjú svæði.Fyrsta er öryggissvæðið, annað er fremra miðsvæðið og það þriðja er aftara miðsvæðið.
Niðurstöður rannsóknarinnar leiddu í ljós eftirfarandi niðurstöður:
- Því hærra sem Mason flokkun geislahausabrota er, þeim mun meiri hætta er á samfara háhöfðabrotum.Líkur á því að Mason tegund I geislabrotsbrot tengist capitulum-broti voru 9,5% (6/63);fyrir Mason tegund II var það 25% (6/24);og fyrir Mason tegund III var það 41,7% (5/12).
- Þegar geislamyndaður höfuðbrot stækkaði til að ná yfir geislahálshálsinn minnkaði hættan á höfuðsbrotum.Í fræðiritum var ekki bent á nein einangruð tilvik þar sem beinbrot á hálsi fylgdu capitulum-brotum.
- Byggt á líffærafræðilegum svæðum geislalaga höfuðbrota, voru beinbrot sem staðsett eru innan „öruggs svæðis“ geislahaussins í meiri hættu á að tengjast höfuðsbrotum.
▲ Mason flokkun geislamyndaðra höfuðbrota.
▲ Tilfelli um að kyssa beinbrotssjúkling, þar sem geislamyndahausinn var festur með stálplötu og skrúfum og höfuðbein á humerus var fest með feitletruðum skrúfum.
Birtingartími: 31. ágúst 2023
