Brot í olnbogabeinshöfði og -hálsi eru algeng olnbogaliðsbrot, oft vegna ásþrýstings eða valgusálags. Þegar olnbogaliðurinn er í útréttri stöðu flyst 60% af ásþrýstingnum á framhandlegginn í gegnum olnbogabeinshöfðann. Eftir meiðsli á olnbogabeinshöfði eða -hálsi vegna álags geta klippkraftar haft áhrif á höfuð upphandleggjarins, sem getur leitt til bein- og brjóskskaða.
Árið 2016 greindi Claessen ákveðna tegund meiðsla þar sem beinbrot í geislabeinshöfði/hálsi fylgdu bein-/brjóskskemmdir á höfuðbeini upphandleggjarins. Þetta ástand var kallað „kossarskemmd“, og beinbrot sem innihéldu þessa samsetningu voru nefnd „kossarbrot“. Í skýrslu sinni voru 10 tilfelli af kossarbrotum tekin með og komist að því að 9 tilfelli höfðu beinbrot í geislabeinshöfði flokkuð sem Mason tegund II. Þetta bendir til þess að með Mason tegund II beinbrotum í geislabeinshöfði ætti að vera aukin meðvitund um hugsanleg fylgibeinbrot í höfuðbeini upphandleggjarins.
Í klínískri starfsemi eru kyssbrot mjög viðkvæm fyrir rangri greiningu, sérstaklega í tilfellum þar sem umtalsverð tilfærsla er á geislabeinsbrotinu í höfði/hálsi. Þetta getur leitt til þess að tengdum meiðslum á höfuðbein upphandleggsins er gleymt. Til að kanna klínísk einkenni og tíðni kyssbrota framkvæmdu erlendir vísindamenn tölfræðilega greiningu á stærra úrtaki árið 2022. Niðurstöðurnar eru eftirfarandi:
Rannsóknin náði til alls 101 sjúklings með beinbrot í höfði/hálsi sem fengu meðferð á árunum 2017 til 2020. Byggt á því hvort þeir voru með tengd beinbrot í höfuðbeini upphandleggjarins á sömu hlið voru sjúklingarnir skipt í tvo hópa: höfuðbeinshópinn (hópur I) og hópinn án höfuðbeinsbrota (hópur II).
Ennfremur voru beinbrotin í geislabeinshöfði greind út frá staðsetningu þeirra í líkamanum, sem var skipt í þrjú svæði. Hið fyrra er örugga svæðið, annað er fremra miðlæga svæðið og það þriðja er aftari miðlæga svæðið.
Niðurstöður rannsóknarinnar leiddu í ljós eftirfarandi niðurstöður:
- Því hærra sem Mason-flokkun beinbrota í geislahöfði er, því meiri er hættan á fylgibeinsbrotum í höfuðbeini. Líkur á að beinbrot í geislahöfði af gerð I af Mason-gerð tengist beinbroti í höfuðbeini voru 9,5% (6/63); fyrir Mason-gerð II voru þær 25% (6/24); og fyrir Mason-gerð III voru þær 41,7% (5/12).
- Þegar beinbrot í geislahöfði náðu til geislahöfðahálsins minnkaði hættan á beinbrotum í höfuðbeini. Í ritrýndum heimildum hafa ekki fundist nein einstök tilfelli þar sem beinbrot í geislahöfði fylgdu beinbrotum í höfuðbeini.
- Miðað við líffærafræðilega þætti beinbrota í geislahöfði, var meiri hætta á að beinbrot sem staðsett voru innan „öruggs svæðis“ geislahöfðsins tengdust beinbrotum í höfuðbeini.
▲ Mason-flokkun beinbrota í geislahaus.
▲ Tilfelli sjúklings með kyssbrot, þar sem geislabeinshöfðinn var festur með stálplötu og skrúfum, og höfði upphandleggjarins var festur með Bold-skrúfum.
Birtingartími: 31. ágúst 2023
