Algengustu myndgreiningarbreyturnar til að meta fjarlæg radíusbrot eru venjulega volar hallahorn （VTA), ulnar dreifni og geislamyndun. Þar sem skilningur okkar á líffærafræði distal radíus hefur dýpkað, hafa viðbótar myndgreiningarstærðir eins og anteroposterior fjarlægð (APD), teardrop horn (TDA) og Capite-to-Axis-of-radius fjarlægð (kort) verið lagt til og beitt í klínískri framkvæmd.
Algengt er að nota myndgreiningarstærðir til að meta fjarlæg radíusbrot fela í
Flestar myndgreiningarstærðir eru hentugir fyrir utanaðkomandi radíusbrot, svo sem geislamyndun og ulnar dreifni. Hins vegar, fyrir sum beinbrot, eins og beinbrot í Barton, geta hefðbundnar myndgreiningarstærðir vantar getu þeirra til að ákvarða nákvæmlega skurðaðgerðir og veita leiðbeiningar. Almennt er talið að skurðaðgerðir fyrir sumum beinbrotum séu nátengdar skrefum liðsins. Til að meta hversu tilfærsla á beinbrotum beinist hafa erlendir fræðimenn lagt til nýjan mælingarstærð: TAD (halla eftir tilfærslu) og var fyrst greint frá því við mat á aftan malleolus brotum ásamt distal tibial tilfærslu.
Í fjarlægum enda sköflungsins, í tilvikum aftan malleolus brots með aftari tilfærslu talus, myndar samskeytið þrjá boga: ARC 1 er fremri samskeyti yfirborð distal tibia, ARC 2 er samskeyti yfirborðs malleolus brotsins og ARC 3 er toppur talusins. Þegar það er aftari Malleolus brotbrot í fylgd með aftari tilfærslu talusar, er miðju hringsins sem myndast af ARC 1 á fremri samskeytinu táknað sem punktur T, og miðja hringsins sem myndast með ARC 3 á toppnum á talus er táknað sem punktur A. Fjarlægðin á milli þessara tveggja miðstöðva er hallað eftir að afgreiðsla) og því að stærri er gerðin, og halla eftir að hafa verið lokuð), og stærri, og stærri, þá er það að halla eftir því að það sé lokað eftir að hafa verið hilt eftir að hafa verið. gildi.
Skurðaðgerðarmarkmiðið er að ná ATD (halla eftir tilfærslu) gildi 0, sem gefur til kynna líffærafræðilega minnkun á yfirborð liðsins.
Sömuleiðis, þegar um er að ræða beinbrot Volar Barton:
Hið að hluta til á flótta á liðum yfirborðs myndar arc 1.
Lunate Facet þjónar sem boga 2.
Dorsal þáttur radíusins (venjulegt bein án beinbrots) táknar ARC 3.
Hægt er að líta á hverja þessara þriggja boga sem hringi. Þar sem Lunate Facet og Volar Bone brotið er á flótta saman, deilir hring 1 (í gulu) miðju sinni með hring 2 (í hvítu). ACD táknar fjarlægðina frá þessari sameiginlegu miðju til miðju hrings 3. Skurðaðgerðarmarkmiðið er að endurheimta ACD í 0, sem bendir til líffærafræðilegrar minnkunar.
Í fyrri klínískri framkvæmd hefur það verið almennt viðurkennt að samskeyti yfirborðs <2mm er staðalinn fyrir minnkun. Hins vegar, í þessari rannsókn, sýndi móttakandi einkenni (ROC) ferilgreining á mismunandi myndgreiningarstærðum að ACD var með hæsta svæðið undir ferlinum (AUC). Með því að nota niðurskurðargildi 1,02mm fyrir ACD sýndi það 100% næmi og 80,95% sértæki. Þetta bendir til þess að í því ferli að draga úr beinbrotum geti það verið sanngjarnara viðmiðun að draga úr ACD innan 1,02 mm
en hefðbundinn staðall <2mm samskeyti yfirborðs.
ACD virðist hafa dýrmæta tilvísunar þýðingu til að meta stig tilfærslu í beinbrotum sem fela í sér sammiðja lið. Til viðbótar við notkun þess við mat á beinbrotum í sköfum og fjarlægum radíusbrotum eins og fyrr segir, er einnig hægt að nota ACD til að meta olnbogarbrot. Þetta veitir klínískum iðkendum gagnlegt tæki til að velja meðferðaraðferðir og meta niðurstöður úr beinbrotum.
Post Time: Sep-18-2023
