Við vanabundinn liðskiptingu á öxlum, svo sem oft aftan hala, er skurðaðgerð viðeigandi.Móðir allra liggur í því að styrkja framhandlegg liðhylkisins, koma í veg fyrir óhóflega ytri snúning og brottnám og koma á stöðugleika í liðinu til að forðast frekari liðskiptingu.
1、 Handvirk endurstilling
Endurstilla skal liðhlaupið eins fljótt og auðið er eftir liðfærsluna og velja viðeigandi deyfingu (brachial plexus deyfing eða almenn deyfing) til að slaka á vöðvunum og gera endurstillinguna verkjalausa.Aldraðir eða þeir sem eru með veika vöðva geta einnig farið fram undir verkjalyfjum (svo sem 75~100 mg af dulcolax).Hægt er að framkvæma vanabundinn liðskiptingu án svæfingar.Aðlögunartæknin ætti að vera mild og grófar aðferðir eru bönnuð til að forðast viðbótarmeiðsli eins og beinbrot eða skemmdir á taugum.
2、 Endurstilling skurðaðgerðar
Það eru nokkrar axlarlosanir sem krefjast skurðaðgerðar.Ábendingarnar eru: liðfæring á öxl að framan með aftari skriðu á löngu höfuð biceps sinen.Ábendingarnar eru: liðfæring á öxl að framan með aftari skriðu á löngu höfuð biceps sinen.
3、 Meðferð við gamalli axlarlosun
Ef axlarliðurinn hefur ekki verið færður aftur í meira en þrjár vikur eftir liðskipti telst það gamalt liðhlaup.Liðaholið er fyllt með örvef, það eru viðloðun við nærliggjandi vefi, vöðvarnir í kring minnka og í tilfellum um sameinuð beinbrot myndast beinhrúður eða vansköpuð gróa á sér stað, allar þessar sjúklegu breytingar hindra endurstillinguhumeral höfuð.
Meðferð við gömlum axlarlosum: Ef liðskiptin eru innan þriggja mánaða, sjúklingurinn er ungur og sterkur, liðurinn sem er liðinn hefur enn ákveðið hreyfingarsvið og engin beinþynning og beinmyndun innan liðs eða utan liðar á x- ray, er hægt að reyna handvirka endurstillingu.Áður en það er endurstillt getur sýkt ulnar haukbein verið grip í 1 ~ 2 vikur ef liðskiptin eru stutt og liðvirknin lítil.Endurstillingin ætti að fara fram undir svæfingu, fylgt eftir með axlarnuddi og varlega ruggað aðgerðum til að losa um viðloðunina og létta vöðvaverkjasamdrætti, og síðan þurrstilla.Núllstillingaraðgerðin er framkvæmd með gripi og nuddi eða fótstípum og meðferðin eftir endurstillingu er sú sama og fyrir nýtt liðskipti.
4、 Meðferð við vanabundinni liðskiptingu að framan á axlarlið
Venjuleg framfærsla á axlarlið sést aðallega hjá ungum fullorðnum.Almennt er talið að meiðslin séu af völdum fyrstu áverka og þó að hann sé endurstilltur er hann ekki lagaður og hvíldur á áhrifaríkan hátt.Liðurinn verður slakur vegna sjúklegra breytinga eins og rifs eða losunar á liðhylkinu og skemmda á brjóski glenoid labrum og monsúnjaðrinum án góðrar viðgerðar, og baklægt lateralt humeral head depression brot verður jafnt.Í kjölfarið getur liðskipti átt sér stað endurtekið við lítilsháttar ytri krafta eða við ákveðnar hreyfingar, svo sem brottnám og ytri snúning og aftari framlengingu áefri útlimir.Greining á vanabundinni axlarlosun er tiltölulega auðveld.Við röntgenrannsókn skal, auk þess að taka fram og aftari sléttar filmur af öxl, taka fram-aftari röntgenmyndir af upphandlegg í 60-70° innri snúningsstöðu, sem getur greinilega sýnt aftari humeral höfuðið. galla.
Við vanabundnum liðhlaupum er mælt með skurðaðgerð ef liðskiptin eru tíð.Markmiðið er að auka fremra opið á liðhylkinu, koma í veg fyrir óhóflega ytri snúning og brottnám og koma á stöðugleika í liðinu til að forðast frekari liðskiptingu.Skurðaðgerðirnar eru margar, þær algengustu eru aðferð Putti-Platt og aðferð Magnuson.
Pósttími: Feb-05-2023
