Við venjubundinni úrliðnun axlar, svo sem tíðri afturhreyfingu hala, er skurðaðgerð viðeigandi. Lykilatriðið er að styrkja framhandlegg liðhylkisins, koma í veg fyrir óhóflega útsnúningu og fráfærslu og koma í veg fyrir frekari úrliðnun.
1. Handvirk endurstilling
Rótliðið ætti að endurstilla eins fljótt og auðið er eftir úrliðið og velja viðeigandi svæfingu (brachial plexus svæfingu eða almenna svæfingu) til að slaka á vöðvunum og gera endurliðið sársaukalaust. Aldraðir eða þeir sem eru með veika vöðva geta einnig fengið verkjalyf (eins og 75~100 mg af dulcolax). Venjuleg úrliðið má framkvæma án svæfingar. Aðferðin við að færa liðinn ætti að vera mjúk og gróf aðferð er bönnuð til að forðast frekari meiðsli eins og beinbrot eða taugaskemmdir.
2. Skurðaðgerð til að færa stöðuna
Það eru nokkrar öxlarliðsbreytingar sem krefjast skurðaðgerðar. Ábendingar eru: fremri öxlarliðsbreyting með aftari rennsli á langa höfði tvíhöfðans. Ábendingar eru: fremri öxlarliðsbreyting með aftari rennsli á langa höfði tvíhöfðans.
3. Meðferð við gömlum úrliðnun í öxl
Ef öxlarliðurinn hefur ekki verið færður til í meira en þrjár vikur eftir úrliðun, telst það vera gamall úrliðun. Liðholið er fyllt af örvef, það eru samgróningar við nærliggjandi vefi, vöðvarnir í kring eru minnkaðir og í tilfellum sameinuðra beinbrota myndast beinhúðir eða afmyndað græðsluástand á sér stað, allar þessar sjúklegar breytingar hindra endurstöðu öxlarinnar.upphandleggshöfuð.
Meðferð við gömlum úrliðnun í öxl: Ef úrliðnunin á sér stað innan þriggja mánaða, sjúklingurinn er ungur og sterkur, liðurinn sem úrliðnaði hefur enn ákveðið hreyfisvið og engin beinþynning og beinmyndun innan eða utan liðs sést á röntgenmynd, er hægt að reyna handvirka tilfærslu. Áður en úrliðnun er gerð er hægt að toga á viðkomandi ölnarbeini í 1-2 vikur ef úrliðnunartíminn er stuttur og liðvirkni lítil. Gera skal úrliðnunina undir svæfingu, síðan nudda axlirnar og vagga varlega til að losa um samgróningar og lina vöðvaverki og síðan gera þurra úrliðnun. Aðgerðin er framkvæmd með togi og nuddi eða fótaþrýsti og meðferðin eftir úrliðnun er sú sama og fyrir nýjan úrliðnun.
4. Meðferð við venjubundinni framliðnun í öxl
Venjuleg framúrhlaup í öxl sést oftast hjá ungum fullorðnum. Almennt er talið að meiðslin séu af völdum fyrstu áverka á úrliðun og þótt hún sé endurstillt er hún ekki fest og hvíldist á áhrifaríkan hátt. Liðurinn verður slakur vegna sjúklegra breytinga eins og slits eða rifs á liðhylkinu og skemmda á brjóski, liðvöðvabeini og monsúnbrúninni án góðrar viðgerðar, og brot á aftari hliðlægum upphandleggshöfuði verður jafnt. Í kjölfarið getur úrliðun komið fram endurtekið undir vægum ytri þrýstingi eða við ákveðnar hreyfingar, svo sem fráfærslu og útsnúning og afturréttingu á liðnum.efri útlimirGreining á vanabundinni úrliðnun öxlarinnar er tiltölulega auðveld. Við röntgenmyndatöku ætti, auk þess að taka sléttar myndir af öxlinni að framan og aftan, einnig að taka röntgenmyndir af upphandleggnum að framan og aftan í 60-70° innri snúningsstöðu, sem geta greinilega sýnt galla í aftari upphandleggshöfði.
Við venjulegum úrliðnunum í öxl er skurðaðgerð ráðlögð ef úrliðnunin er tíð. Markmiðið er að auka fremri opnun liðhylkisins, koma í veg fyrir óhóflega útsnúning og fráfærslu og koma á stöðugleika í liðnum til að forðast frekari úrliðnun. Til eru margar skurðaðgerðaraðferðir, þær algengustu eru aðferð Putti-Platt og aðferð Magnuson.
Birtingartími: 5. febrúar 2023
