Meðferð við fjarlægum radíusbrotum

Distal radíusbrot er eitt algengasta liðsmeiðslin í klínískri framkvæmd, sem hægt er að skipta í væga og alvarlega. Fyrir vægbrot sem ekki eru tilgreind er hægt að nota einfalda festingu og viðeigandi æfingar til bata; Hins vegar ætti að nota beinbrot í verulega flosnum beinum, að nota handvirka lækkun, skörp eða gifsleiðslu; Fyrir beinbrot með augljósu og alvarlega tjón á liðsyfirborði er skurðaðgerð krafist.

Hluti 01

Af hverju er distal radíus viðkvæmur fyrir brotum?

Þar sem distal enda radíusins ​​er umbreytingarpunkturinn á milli frumnabeins og samningur bein er hann tiltölulega veikur. Þegar sjúklingurinn fellur og snertir jörðina og krafturinn er sendur til upphandleggsins verður distal enda radíusins ​​punkturinn þar sem streitan er mest einbeitt, sem leiðir til beinbrots. Þessi tegund af beinbrotum kemur oftar fram hjá börnum, vegna þess að bein barna eru tiltölulega lítil og ekki nógu sterk.

Þegar úlnliðurinn er slasaður í útbreidda stöðu og lófa handar er slasaður og brotinn, er hann kallaður framlengdur distal radíusbrot (Colles) og meira en 70% þeirra eru af þessu tagi. Þegar úlnliðurinn er slasaður í sveigðri stöðu og aftan á höndinni er slasaður er það kallað sveigjanlegt distal radíusbrot (Smith). Nokkur dæmigerð vansköpun úlnliðs er hætt við að eiga sér stað eftir fjarlæga radíusbrot, svo sem „silfurgaffal“ vansköpun, „byssu bajonet“ vansköpun osfrv.

Hluti 02

Hvernig er meðhöndlað distal radíusbrot?

1.

Fyrir langflestar distal radíusbrot er hægt að fá fullnægjandi niðurstöður með nákvæmri handvirkri lækkun + gifsleiðréttingu + hefðbundin notkun kínverskra lækninga.

Bæklunarlæknar þurfa að taka upp mismunandi stöður til festingar eftir minnkun samkvæmt mismunandi gerðum af beinbrotum: Almennt talandi, skal colles (framlengingartegund distal radíusbrot) beinbrot við 5 ° -15 ° af Palmar sveigju og hámarks ulnarfrávik; Smith beinbrotið (sveigjanlegt radíusbrot) var fest við ofni framhandleggsins og dorsiflexion úlnliðsins. Brot á baki Barton (beinbrot á liðflokki distal radíusins ​​með tilfærslu úlnliðsins) var fest við stöðu dorsiflexion á úlnliðs liðum og framburði framhandleggsins og lagfæring Volar Barton beinbrotsins var í stöðu palmar sveigju á úlnliðssamsteypu og yfirburði á framhliðinni. Farðu reglulega yfir DR til að skilja staðsetningu beinbrotsins og stilla þéttleika litlu splintsbandsins í tíma til að viðhalda skilvirkri festingu litla splinssins.

2.

Hjá sumum sjúklingum með lélegan stöðugleika getur einföld festing gifs ekki í raun haldið beinbrotsstöðu og nálar festing í húð er almennt notuð. Hægt er að nota þessa meðferðaráætlun sem sérstaka ytri festingaraðferð og er hægt að nota það í samsettri meðferð með gifs eða utanaðkomandi festingarfestingum, sem eykur stöðugleika brotsins endaloka þegar um er að ræða takmarkað áföll og hefur einkenni einfaldrar notkunar, auðveldrar fjarlægingar og minni áhrif á virkni sem hefur áhrif á útlim sjúklingsins.

3. Aðrir meðferðarúrræði, svo sem opin lækkun, innri upptaka plötu osfrv.

Hægt er að nota þessa tegund áætlunar fyrir sjúklinga með flóknar beinbrot og mikla virkni. Meðferðarreglurnar eru líffærafræðileg minnkun á beinbrotum, stuðningi og lagfæringu á flótta beinbrotum, beinígræðslu á beinagöllum og snemma aðstoð. Virkni til að endurheimta virkni fyrir meiðsli eins fljótt og auðið er.

Almennt, fyrir langflestar distal radíusbrot, samþykkir sjúkrahúsið okkar íhaldssamar meðferðaraðferðir eins og handvirka minnkun + festing gifs + einstök Honghui hefðbundin kínversk lyfjagifs notkun osfrv., Sem getur náð góðum árangri.

Hluti 03

Varúðarráðstafanir eftir minnkun á distal radíusbroti:

A. Gefðu gaum að þéttleika þegar þú lagar fjarlæg radíusbrot. Festingarstigið ætti að vera viðeigandi, hvorki of þétt né of laust. Ef það er fest of þétt mun það hafa áhrif á blóðflæði til distal útlimanna, sem getur leitt til alvarlegrar blóðþurrðar í distal útlimum. Ef festingin er of laus til að veita festingu getur beinskipting komið fram aftur.

B. Á tímabili lagfæringar á beinbrotum er ekki nauðsynlegt að stöðva athafnir að fullu, en einnig þarf að huga að réttri hreyfingu. Eftir að beinbrotið hefur verið hreyfanleg í nokkurn tíma þarf að bæta við einhverri grundvallar úlnliðshreyfingu. Sjúklingar ættu að krefjast þess að æfa á hverjum degi til að tryggja áhrif á æfingarnar. Að auki, fyrir sjúklinga með fixers, er hægt að stilla þéttleika fixers í samræmi við æfingarstyrkinn.

C. Eftir að distal radíusbrot er fest, gefðu gaum að tilfinningu distal útlimanna og lit húðarinnar. Ef distal útlimir á föstu svæði sjúklings verða kaldir og blásýru, skartar tilfinningin og starfsemin er mjög takmörkuð, er nauðsynlegt að íhuga hvort hún stafar af of þéttri festingu og það er nauðsynlegt að snúa aftur á sjúkrahúsið til aðlögunar í tíma.