1. Eftir því hvort aftari krossbandið er varðveitt
Eftir því hvort aftari krossbandið er varðveitt má skipta gervihnjásprotum í aftari krossbandsprota (Posterior Stabilized, PS) og aftari krossbandsprota (Cruiate Retention, CR). Á undanförnum árum hefur sköflungsplata þessara tveggja gerða gervilima verið hönnuð með mismunandi stigum aðlögunar og breidd miðsúlunnar í samræmi við stöðugleika liðsins, virkni bandbandsins og hugmyndafræði skurðlæknisins, til að bæta stöðugleika liðsins og bæta hreyfifærni.
(1) Eiginleikar CR og PS gervilima:
CR-gervilið varðveitir aftari krossbandið íhnéliðurog dregur úr fjölda skurðaðgerða; það kemur í veg fyrir frekari fjarlægingu á lærleggshnúðnum og varðveitir beinmassann; fræðilega séð getur það aukið stöðugleika í beygju, dregið úr þversagnakenndri framhliðarhreyfingu og náð fram afturábaksveltingu. Hjálpar til við að varðveita stöðuskynjun.
PS gerviliðurinn notar kambsúlubyggingu til að koma í staðinn fyrir aftari krossinn í hönnuninni, þannig að hægt sé að rúlla lærleggsgerviliðinu aftur við beygju. Meðan á aðgerð stendurlærleggs milliliðurBeinaskurður er nauðsynlegur. Vegna fjarlægingar á aftari krossbandi er beygjubilið stærra, aftari hreyfingin er auðveld og jafnvægið á bandböndunum er einfaldara og auðveldara.
(2) Hlutfallslegar ábendingar um CR og PS gervilimi:
Flestir sjúklingar sem gangast undir heildarhnéliðskiptaaðgerð geta notað annað hvort CR- eða PS-gervil, og val á gervilimi fer aðallega eftir ástandi sjúklingsins og reynslu læknis. Hins vegar hentar CR-gervil betur sjúklingum með tiltölulega eðlilega starfsemi aftari krossbanda, tiltölulega væga liðstækkun og minni alvarlega liðafrávik. PS-gervil geta verið mikið notaðir í flestum heildarhnéliðskiptaaðgerðum, þar á meðal sjúklingum með alvarlega ofvöxt og afvik. Hjá sjúklingum með alvarlega beinþynningu eða beingalla gæti verið þörf á lengingarstengum innan mergs og truflun á hliðarbandastarfsemi gæti verið nauðsynleg. Notið takmarkandi millileggi.
2. Fastur pallur og færanlegur pallur
Hið gervihnéliðsgerviHægt er að skipta gerviliðnum í fastan pall og hreyfanlegan pall eftir því hvernig pólýetýlenþéttingin og málmbakkinn á sköflungnum tengjast. Gerviliðurinn úr föstum palli er pólýetýleníhlutur sem er festur við sköflungsflötinn með læsingarbúnaði. Pólýetýleníhlutinn í hreyfanlega pallinum getur hreyfst á sköflungsfletinum. Auk þess að mynda hreyfanlegan lið með lærleggsgervilinu gerir pólýetýlen millileggurinn einnig kleift að hreyfa sig á milli sköflungsfletisins og sköflungsfletisins.
Þéttingin á föstu pallinum fyrir gerviliminn er læst á málmfestingunni, sem er traust og áreiðanleg og er víðari notuð. Lögun festingarfjarlægðanna getur verið mjög mismunandi eftir framleiðendum til að passa við einstaka lærleggsgervilinn og bæta æskilega hreyfifræði. Einnig er auðvelt að skipta henni út fyrir takmarkandi millilegg ef þörf krefur.
Birtingartími: 10. september 2022
