I.Fyllingartækni beina sements
Fyllingaraðferðin á bein sement er hentugur fyrir sjúklinga með minni AORI beingalla af gerð I og minni virkni.
Einföld bein sement tækni þarf tæknilega ítarlega hreinsun á beinagallanum og bein sement fyllir beingalla á deigastiginu, svo að hægt sé að fylla það í eyðurnar í hornum gallans eins mikið og mögulegt er og þar með náð þéttum passa við beinsviðmótið.
Sérstaka aðferðin viðBeinnCEMENT +SÁhöfn tækni er að hreinsa beinagallann vandlega, festu síðan skrúfuna á hýsilbeininu og vertu varkár ekki til að láta skrúfahettuna fara yfir beinflöt liðsins eftir beinþynningu; Blandið síðan beinasementi, fyllið beingalla í deigstigið og setjið skrúfuna. Ritter Ma o.fl. notaði þessa aðferð til að endurgera beinagalla í sköflinum og þykkt galla náði 9mm og það var ekki losað 3 árum eftir aðgerðina. Bein sementsfyllingartækni fjarlægir minna bein og notar síðan hefðbundna endurskoðun gerviliða og dregur þannig úr meðferðarkostnaði vegna notkunar endurskoðunar gerviliða, sem hefur ákveðið hagnýtt gildi.
Sértæk aðferð við bein sement + skrúfutækni er að hreinsa beinagallann vandlega, festa skrúfuna á hýsilbeinið og taka eftir því að skrúfulokið ætti ekki að fara yfir beinflöt liðsins eftir beinþynningu; Blandið síðan beinasementi, fyllið beingalla í deigstigið og setjið skrúfuna. Ritter Ma o.fl. notaði þessa aðferð til að endurgera beinagalla í sköflinum og þykkt galla náði 9mm og það var engin losun 3 árum eftir aðgerð. Fyllingartækni með bein sement fjarlægir minna bein og notar síðan hefðbundna endurskoðun gerviliða og dregur þannig úr meðferðarkostnaði vegna notkunar endurskoðunar stoðtækja, sem hefur ákveðið hagnýtt gildi (myndI-1).
MyndI-1Fylling á beinasementi og styrking skrúfunnar
II.Beingræðslutækni
Hægt er að nota þjöppun beinígræðslu til að gera við beinagalla án aðgreiningar eða án innifals í endurskoðunaraðgerð á hné. Það er aðallega hentugur til að endurbyggja AROI gerð I til III beingalla. Við endurskoðunaraðgerðir, þar sem umfang og gráðu beina galla er almennt alvarlegt, er magn af sjálfstætt bein sem fæst lítið og að mestu leyti mclerotic bein þegar gervilim og bein sement er fjarlægt við skurðaðgerð til að varðveita beinmassa. Þess vegna er kornleg ósamgena bein oft notuð við þjöppun beingræðslu við endurskoðunaraðgerð.
Kostir þjöppunar beinígræðslu eru: að halda beinmassa hýsilbeinsins; Að gera við stóra einfalda eða flókna beinagalla.
Ókostir þessarar tækni eru: aðgerðin er tímafrek; Uppbyggingartæknin er krefjandi (sérstaklega þegar stórar möskva búr eru notaðar); Það er möguleiki á smiti sjúkdóms.
Einföld þjöppun beinígræðslu:Einföld þjöppun beingræðslu er oft notuð við beinagalla án aðgreiningar. Mismunurinn á þjöppun beingræðslu og byggingar ígræðslu er að kornótt beinígræðsluefnið sem er gert með þjöppun beingræðslu er hægt að gera fljótt og að fullu.
Möskva málm búr + þjöppun beinígræðsla:Beingallar sem ekki eru innifalið þurfa venjulega uppbyggingu með því að nota möskva málm búr til að græða frumubein. Uppbygging lærleggsins er venjulega erfiðari en uppbygging sköflungsins. Röntgengeislar sýna að beinun bein og beinmótun ígræðsluefnisins er smám saman lokið (myndII-1-1, MyndII-1-2).
MyndII-1-1Möskva búr innri þjöppun beinígræðsla til að gera við beinagalla. Innanaðgerð; B eftir aðgerð röntgengeislun
FigurE II-1-2Viðgerðir á beinagöllum í lærlegg og sköflung með títan möskva innri samþjöppun beinagræðslu. Innanaðgerð; B eftir aðgerð röntgengeislun
Við endurskoðun á liðbólgu í hné er ósamgena byggingarbein aðallega notað til að endurgera AORI gerð II eða III beingalla. Auk þess að hafa frábæra skurðaðgerðarhæfileika og ríka reynslu í flóknum hné skipti, ætti skurðlæknirinn einnig að gera varkár og ítarlegar áætlanir fyrir aðgerð. Hægt er að nota ígræðslu á uppbyggingu til að gera við beinagalla í barkstera og auka beinmassa.
Kostir þessarar tækni fela í sér: hún er hægt að gera í hvaða stærð og lögun sem er til að laga sig að beinagöllum af mismunandi rúmfræðilegum formum; Það hefur góð stuðningsáhrif á endurskoðunar gervilimi; og líffræðileg samþætting til langs tíma er hægt að ná á milli ósamgena bein og hýsilbeins.
Ókostir fela í sér: langan aðgerðartíma þegar skorið er á ósamgena bein; takmarkaðar heimildir um ósamgena bein; Hætta á óeðlilegum og seinkuðum sameiningum vegna þátta eins og uppsogs og þreytubrots áður en bein samþættingarferli er lokið; vandamál með frásog og sýkingu ígrædds efna; möguleiki á smiti sjúkdóms; og ófullnægjandi upphafsstöðugleiki ósamgena bein. Ósamgena byggingarbein er safnað úr distal lærlegg, nærlæga sköflung eða lærleggshöfuð. Ef ígræðsluefnið er stórt kemur venjulega ekki fram endurtekningu. Hægt er að nota ósamgena lærleggshöfuð til að gera við beinagalla í lærlegg og beinagalla í hásléttum, aðallega til að gera við risastóra beingalla af hola, og eru festar með því að passa upp á eftir snyrtingu og mótun. Snemma klínískar niðurstöður af því að nota ósamgena byggingarbein til að gera við beinagalla sýndi hátt lækningarhraða ígrædds bein (myndII-1-3, MyndII-1-4).
MyndII-1-3Viðgerð á beinagalli á lærlegg með ósamgena lærleggshöfuð uppbyggingu beingræðslu
MyndII-1-4Viðgerð á beinagalli með ósamgena lærleggshöfuð bein ígræðslu
Iii.Málmfyllingartækni
Modular Technology Modular Technology þýðir að hægt er að setja saman málmfylliefni með gervilimum og stilkur í innrennsli. Fylliefni innihalda ýmsar gerðir til að auðvelda uppbyggingu beingalla í mismunandi stærðum.
Málm Stoðtæki Augments：Modular málmrýmið er aðallega hentugur fyrir AORI gerð II beinagalla sem ekki eru samin með þykkt allt að 2 cm.Notkun málmhluta til að gera við beinagalla er þægileg, einföld og hefur áreiðanleg klínísk áhrif.
Málmrýmir geta verið porous eða solid og form þeirra innihalda fleyg eða blokkir. Hægt er að tengja málmrýmin við samskeytið með skrúfum eða festar með beinasementi. Sumir fræðimenn telja að festing á bein sement geti forðast slit á milli málma og mælt með festingu beina sements. Sumir fræðimenn eru einnig talsmenn aðferðarinnar við að nota bein sement fyrst og styrkja síðan með skrúfum milli rýmis og gerviliða. Femoral gallar koma oft fram í aftari og fjarlægum hlutum lærleggs, þannig að málmrýmir eru venjulega settir í aftari og fjarlæga hluta lærleggs. Fyrir beinagalla er hægt að velja fleyg eða blokkir til uppbyggingar til að laga sig að mismunandi gallaformum. Í bókmenntum er greint frá því að hið ágæta og góða tíðni sé allt að 84% til 98%.
Fleyglaga blokkir eru notaðar þegar beingallinn er fleyglaga, sem getur varðveitt meira hýsilbein. Þessi aðferð krefst nákvæmrar beinþynningar þannig að beinþynningaryfirborðið passi við blokkina. Til viðbótar við þjöppunarálag er einnig klippikraftur á milli snertifletanna. Þess vegna ætti horn fleygsins ekki að fara yfir 15 °. Í samanburði við fleyglaga blokkir hafa sívalur málmblokkir ókostinn við að auka magn beinþynningar, en skurðaðgerðin er þægileg og einföld og vélræn áhrif eru nálægt eðlilegumIii-1-1A, b).
MyndIii-1-1Málmrýmir: fleyglaga bil til að gera við sköflungsgalla; B Súlulaga spacer til að gera við sköflungsgalla
Vegna þess að málmrýmir eru hannaðir í ýmsum stærðum og gerðum, eru þeir mikið notaðir í beinagöllum sem ekki eru í samanburði og beingöllum af ýmsum stærðum og veita góðan upphafs vélrænan stöðugleika. Hins vegar hafa langtíma rannsóknir komist að því að málmbýli mistakast vegna streituvarnar. Í samanburði við beinígræðslur, ef málmrýmir mistakast og þarf að endurskoða, munu þeir valda stærri beinagöllum.
Post Time: Okt-28-2024
