Brot á hnébekkjum eru algengir axlarmeiðsli í klínískum æfingum og þeim fylgja oft liðskipti í öxl. Fyrir brotin og tilfærð beinbeinsbrot er skurðaðgerð til að endurheimta eðlilega beinlíffærafræði proximal humerus og endurbyggja axlarhandlegginn grunninn að virkri endurheimt öxlarinnar. Algengar klínískar aðferðir fela í sér notkun á hnébekkjum með stærra hnébekkjum, líffæraplötum með nærliggjandi hálshnykk (PHILOS), skrúfufestingu eða festingu á akkerisaumi með spennubandi.
Það er nokkuð algengt í innri beinbrotameðferð að beita líffærafræðilegum plötum, sem upphaflega voru hannaðar fyrir eina tegund beinbrota, á sveigjanlegan hátt á aðra brotstaði. Sem dæmi má nefna notkun á hvolfi distal lærlegg LISS plötu til að meðhöndla nærlæg lærleggsbrot, og miðhnúðaplötur til að laga geislahaussbrot eða sköflungshálendisbrot. Fyrir beinbeinsbrot í hnébekkjum, töldu læknar frá Lishui People's Hospital (Sjötta tengda sjúkrahúsinu í Wenzhou Medical University) einstaka kosti líffæraplötunnar í húðbekknum hvað varðar mýkt og festingarstöðugleika og beittu henni á nærlæga húðarbekkinn með skilvirkum árangri.
Myndin sýnir líffærafræðilegar plötur af mismunandi stærðum. Þessar plötur hafa mikinn sveigjanleika og sterka mýkt, sem gerir þeim kleift að festa þær á öruggan hátt við beinyfirborðið með skrúfum.
Dæmigert tilviksmynd:
Í greininni bar höfundur saman virkni calcaneal anatomical plates við PHILOS fixation, sem sýndi að calcaneal anatomical platan hafði kosti í endurheimt axlarliðastarfsemi, lengd skurðaðgerðar og blóðtaps í skurðaðgerð. Að nota líffærafræðilegar plötur sem eru hannaðar fyrir eina tegund beinbrota til að meðhöndla beinbrot á öðrum stöðum er í raun grátt svæði í klínískri starfsemi. Ef fylgikvillar koma upp gæti verið efast um viðeigandi val á innri festingu, eins og sést með útbreiddri en skammtíma notkun á hvolfi LISS plötum fyrir nærlæg lærleggsbrot, sem leiddi til umtalsverðs fjölda festingarbilana og tengdra deilna. Þess vegna er innri festingaraðferðin sem kynnt er í þessari grein ætlað klínískum læknum til viðmiðunar og er ekki tilmæli.
Birtingartími: 26. ágúst 2024
