Brot á stærri upphandleggjarhnúð eru algeng öxlarmeiðsli í klínískri starfsemi og þeim fylgir oft úrliðun axlarliðs. Við sundruðum og tilfærðum brotum á stærri upphandleggjarhnúð er skurðaðgerð til að endurheimta eðlilega beinbyggingu efri upphandleggjarins og endurbyggja vogararm öxlarinnar grunnurinn að virkni bata öxlarinnar. Algengar klínískar aðferðir eru meðal annars notkun líffærafræðilegra plata fyrir stærri upphandleggjarhnúð, líffærafræðilegra plata fyrir efri upphandleggjarhnúð (PHILOS), skrúfufestingu eða akkerisaumafestingu með spennubandi.
Það er nokkuð algengt í meðferð við innri festingu beinbrota að beita sveigjanlega líffærafræðilegum plötum, sem upphaflega voru hannaðar fyrir eina tegund beinbrota, á önnur beinbrot. Dæmi eru notkun á öfugum LISS-plötu á lærlegg til að meðhöndla beinbrot í efri lærlegg og plötum á framhandlegg til að laga beinbrot í geislabeinshöfði eða sköflungsplötum. Fyrir beinbrot í stærri upphandlegg skoðuðu læknar frá Lishui People's Hospital (sjötta tengda sjúkrahúsinu við Wenzhou Medical University) einstaka kosti hálsleggsplötunnar hvað varðar sveigjanleika og festingarstöðugleika og settu hana á efri upphandlegg með tilkynntum árangursríkum árangri.
Myndin sýnir líffærafræðilegar plötur af mismunandi stærðum á hælbein. Þessar plötur eru mjög sveigjanlegar og mýktar, sem gerir þeim kleift að festa þær örugglega við beinyfirborðið með skrúfum.
Mynd af dæmigerðu tilfelli:
Í greininni bar höfundurinn saman virkni hálsleggjarplata við PHILOS festingu og sýndi fram á að hálsleggjarplatan hafði kosti hvað varðar endurheimt virkni axlarliðs, lengd skurðaðgerðar og blóðmissi. Notkun líffæraplata sem hannaðar eru fyrir eina tegund beinbrota til að meðhöndla beinbrot á öðrum stöðum er í raun grátt svæði í klínískri starfsemi. Ef fylgikvillar koma upp gæti viðeigandi innri festingarval verið dregið í efa, eins og sést við útbreidda en skammtíma notkun öfugra LISS-plata fyrir beinbrot í efri lærlegg, sem leiddi til verulegs fjölda festingarmistaka og tengdra deilna. Þess vegna er innri festingaraðferðin sem kynnt er í þessari grein ætluð til viðmiðunar fyrir klíníska lækna og er ekki tilmæli.
Birtingartími: 26. ágúst 2024
