borði

Skurðtækni | „Kirschner Wire Tension Band Technique“ fyrir innri festingu við meðhöndlun á beinbroti Bennetts

Bennettsbrot eru 1,4% handbrota. Ólíkt venjulegum brotum á botni miðbeinanna er tilfærsla Bennett-brots alveg einstök. Nálæga liðyfirborðsbrotinu er haldið í upprunalegri líffærafræðilegri stöðu vegna togs á ská miðhnúðabandinu, en fjarlæga brotið, vegna togs abductor pollicis longus og adductor pollicis sinar, losnar um bakið og svífur.

hjdhfs1 

Fyrir beinbrot Bennetts sem hefur verið tilfærð er venjulega mælt með skurðaðgerð til að koma í veg fyrir skerðingu á samsetningu hálsliðs og þumalfingurs. Hvað varðar skurðmeðferðaraðferðir eru plötu- og skrúfafestingarkerfi, svo og Kirschner vír innri festing, mikið notuð í klínískri starfsemi. Fræðimenn frá þriðja sjúkrahúsinu í Hebei hafa lagt til Kirschner vírspennubandstækni, sem felur í sér lágmarks ífarandi lítinn skurð til að laga brot Bennetts og ná góðum árangri.

Skref 1: Gerðu 1,3 cm skurð á radial hlið hálsliðsins, krufðu lag fyrir lag til að afhjúpa svæðið, dragðu abductor pollicis longus í átt að ulnarhliðinni og afhjúpaðu bakhlið hálsliðsins.

 hjdhfs2

Skref 2: Notaðu handvirkt grip og hreyfðu þumlinum til að draga úr brotinu. Settu 1 mm Kirschner vír í gegnum fjarlæga brotenda, 1-1,5 cm frá hálsliðnum, til að festa nærbeinbrotið. Eftir að Kirschner vírinn hefur farið í gegnum beinbrotið, haltu áfram að hækka hann um 1 cm.

 hjdhfs3

hjdhfs4

Skref 3: Taktu vír og lykkjuðu hann í áttunda mynstri um báða enda Kirschner vírsins, festu hann síðan á sinn stað.

 hjdhfs5

hjdhfs6

Kirschner vírspennubandstækni hefur verið beitt í mörgum brotum, en fyrir beinbrot Bennetts veldur litli skurðurinn oft lélegt skyggni og gerir aðgerðina krefjandi. Að auki, ef brotið er smátt, getur einn Kirschner vír ekki komið á á áhrifaríkan hátt stöðugleika á nærliggjandi beinbrotum. Klínískt hagkvæmni þess gæti verið takmörkuð. Fyrir utan fyrrnefnda spennubandsfestingaraðferð er einnig Kirschner vírfesting ásamt spennubandstækni, sem einnig hefur verið greint frá í bókmenntum.

hjdhfs7 hjdhfs8


Birtingartími: 24. september 2024