Eins og er, beitingytri festingarfestingarVið meðferð beinbrota má skipta þeim í tvo flokka: tímabundna ytri festingu og varanlega ytri festingu, og notkunarreglur þeirra eru einnig mismunandi.
Tímabundin ytri festing.
Það hentar sjúklingum þar sem almennar eða staðbundnar aðstæður leyfa ekki eða þola ekki aðrar meðferðir. Ef engin beinbrot með brunasárum eru til staðar, þá hentar eða þolist aðeins tímabundin festing með ytri festingarbrjóstum. Eftir að almennar eða staðbundnar aðstæður batna, erytri festinger fjarlægt. Plötu- eða mergnagl, en það er einnig mögulegt að þessi tímabundna ytri festing haldist óbreytt og verði endanleg beinbrotameðferð.
Það hentar sjúklingum með alvarleg opin beinbrot eða marga meiðsli sem ekki henta fyrir innri festingu. Þegar erfitt er að velja betri innri aðferð fyrir slík meiðsli er ytri festing betri festingaraðferð.
Varanleg ytri festing.
Þegar varanleg ytri festing er notuð til að meðhöndla beinbrot er nauðsynlegt að ná tökum á og skilja vélræna eiginleika stoðgrindanna sem notaðar eru og áhrif þeirra á græðsluferlið við beinbrot, til að tryggja að stoðgrindur með ytri festingum séu notaðar í öllu græðsluferlinu og að lokum nái fullnægjandi beingræðslu. Einnig þarf að hafa í huga tengd vandamál sem geta komið upp við ferlið, svo sem nálastungusýkingu og staðbundinn óþægindi.
Þegar notað erytri festingSem varanleg aðferð til að meðhöndla nýbrot ætti að nota stent með góðum styrk fyrir ytri festingu og snemmbúin festing getur veitt besta umhverfið fyrir staðbundinn mjúkvef og snemmbúna græðslu beinbrota. Hins vegar ætti ekki að viðhalda þessari sterku innri festingu of lengi, því hún mun hindra staðbundið álag frá beinbrotinu og valda beinþynningu, hrörnun eða ósamgróinleika á beinbrotsstað. Brotna endi ber smám saman álagið, sem er gagnlegt til að örva og stuðla að staðbundinni beingræðslu þar til beinbrotið er vel gróið. Klínískt séð, þegar staðbundin beingræðslufyrirbæri á sér stað, myndast snemma beinbrotsstaður með kallus og smám saman getur burður álagsins breytt snemma kallus í græðandi kallus. Þessi hreini þrýstingur eða vatnsþrýstingur á beinbrotsendanum getur örvað sérhæfingu millifrumna, sem krefst nægilegs staðbundins blóðflæðis, annars mun það hafa áhrif á beingræðsluferlið. Þættir sem hafa áhrif á beingræðsluferlið eru meðal annars staðbundin blóðflæði á beinbrotsstað og ytri festingaraðferðir og svo framvegis.
Við meðferð á ytri festingu við beinbrotum ætti að ná fram sterkri staðbundinni festingu og síðan ætti að minnka festingarstyrkinn smám saman til að leyfa beinbrotendanum að bera álagið og stuðla að beinheilunarferlinu til að ná samstöðu, en hversu langan tíma tekur það að breyta festingarstyrknum til að leyfa beinbrotendanum að bera álagið? Besti tímaramminn til að byrja að taka álagið er alveg ljós. Festing beinbrota með ytri festingarbúnaði er eins konar sveigjanleg festing. Meginreglan á bak við þessa sveigjanlegu festingu er grunnurinn að nútíma læsingarplötu. Uppbygging hennar er svipuð ytri festingu, þar á meðal með því að nota lengri plötur og færri skrúfur til að ná betri árangri. Meðferðaráhrif: Skrúfan er læst á...stálplatatil að ná fram gagnlegri festingaráhrifum.
Byggt á sömu meginreglu nær hringlaga stentið upphaflegri fastri festingu með nálarþræðingu í margar áttir. Í fyrstu er þyngdarberingurinn minnkaður til að viðhalda staðbundinni fastri festingu. Síðar er þyngdarberingurinn smám saman aukinn til að auka áslæga spennu og örva beinbrotsendann til að stuðla að græðslu og festingu. Ramminn sjálfur er sterkur og stöðugur og sama niðurstaðan næst að lokum.
Birtingartími: 2. júní 2022
