Terry Thomas er frægur breskur grínisti sem er þekktur fyrir táknræna bilið á milli framtanna.
Í úlnliðsskaða er til tegund meiðsla sem líkist tannbili Terry Thomas, eins og sést á röntgenmynd. Frankel kallaði þetta „Terry Thomas merkið“, einnig þekkt sem „merki um dreifða tannbilið“.
Röntgenmynd: Þegar liðband scapholunate rofnar og slitnar, sýnir fram- og afturbein úlnliðsins eða sneiðmynd af kransæðarbeini aukið bil milli scaphoide og lunate beins, sem líkist dreifðu tannbili.
Einkennagreining: Liðsroði í scaphoid er algengasta tegund óstöðugleika í úlnlið, einnig þekkt sem snúningsliðssquaphoid. Það orsakast venjulega af blöndu af útréttingu, ulnar fráviki og supination kröftum sem beitt er á ulnar lófa megin á úlnliðnum, sem leiðir til rofs á liðböndum sem koma stöðugleika á efri stöng scaphoid, sem leiðir til aðskilnaðar á milli scaphoid og lunate beins. Liðbandið í geislabeini og liðbandið í geislabeini geta einnig rifnað.
Endurteknar athafnir, grip- og snúningsmeiðsli, meðfæddur liðböndaslappleiki og neikvæð dreifni í öln eru einnig tengd sundrun scapholunate.
Myndgreining: Röntgenmynd (með samanburði á báðum hliðum):
1. Ef bil í scapholunate er > 2 mm er grunsamlegt að um sundrun sé að ræða; ef það er > 5 mm er hægt að greina það.
2. Hringmerki í berki scaphoid, þar sem fjarlægðin milli neðri brúnar hringsins og efri liðflatar scaphoid er < 7 mm.
3. Stytting á scaphoid.
4. Aukinn scapholunate horn: Venjulega er hann 45-60°; geislamunsturhorn > 20° bendir til óstöðugleika í millivöðvaliðum á bakinu (Dorsal Intercalated Segment Instability, DISI).
5. V-laga lófamerki: Á eðlilegri hliðarsýn af úlnliðnum mynda lófabrúnir metacarpal- og radialbeina „C“-lögun. Þegar scaphoid er óeðlileg beygja skerast lófabrún hans við lófabrún radial styloid og myndar „V“-lögun.
Birtingartími: 29. júní 2024
