Heildarhnéliðskiptaaðgerð (e. total knee arthroplasty, TKA) er skurðaðgerð þar sem hnéliður er fjarlægður hjá sjúklingi með alvarlegan hrörnunarsjúkdóm í liðum eða bólgusjúkdóm í liðum og síðan er skipt út fyrir skemmda liðinn fyrir gervilið. Markmið þessarar aðgerðar er að lina sársauka, bæta liðstarfsemi og endurheimta daglegt líf sjúklingsins. Í aðgerðinni fjarlægir læknirinn skemmda beinið og mjúkvefinn og setur síðan gervilið úr málmi og plasti í hnéliðinn til að líkja eftir hreyfingu eðlilegs liðar. Þessi aðgerð er venjulega íhuguð í tilfellum mikilla verkja, takmarkaðrar hreyfigetu og árangurslausrar íhaldssamrar meðferðar og er ætluð til að hjálpa sjúklingum að endurheimta eðlilega liðstarfsemi og lífsgæði.
1. Hvað er hnéskiptaaðgerð?
Hnéskiptaaðgerð, einnig þekkt sem endurnýjun hnés, er skurðaðgerðaraðferð sem notuð er til að meðhöndla alvarlega sjúkdóma í hnéliðum. Skurðaðgerðin er framkvæmd með því að fjarlægja skemmda hnéliðsfleti, svo sem liðfleti lærleggsins og efri sköflungsins, og stundum hnéskeljarins, og síðan setja gervilið í staðinn fyrir þessa skemmdu hluta, og þannig endurheimta stöðugleika og hreyfifærni liðsins.
Orsakir hnéskaða geta verið slitgigt, iktsýki, áverkaliðagigt o.s.frv. Þegar þessir sjúkdómar valda miklum hnéverkjum, takmörkuðum hreyfigetu, liðaflögun og hefðbundin meðferð er árangurslaus, verður hnéskiptaaðgerð áhrifarík meðferð.
Skurðaðgerðin felur venjulega í sér eftirfarandi skref: Fyrst er gert miðlínu langsum skurð á hnésliðnum til að afhjúpa hann; síðan er notað tæki til að framkvæma staðsetningarborun og beinskurð á neðri enda lærleggsins og efri enda sköflungsins; síðan er mælt og sett upp viðeigandi gervilið, þar á meðal lærleggspúða, sköflungspúða, upphandleggsvöðva og hnéskeljarpúða; að lokum er undirhúð og húð saumuð saman til að ljúka aðgerðinni.
Áhrif hnéskiptaaðgerðar eru yfirleitt umtalsverð og geta dregið úr sársauka, bætt liðstarfsemi og lífsgæði sjúklingsins. Hins vegar fylgja aðgerð einnig ákveðnar áhættur, svo sem sýkingar, blóðtappa, svæfingarhættu, fylgikvillar skurðaðgerða, losun eða bilun gerviliða o.s.frv.
Þess vegna þurfa sjúklingar, fyrir aðgerð, að gangast undir ítarlegt mat, eiga ítarleg samskipti við lækninn, skilja áhættu og áhrif aðgerðarinnar og fylgja ráðleggingum læknisins um undirbúning fyrir aðgerð og endurhæfingu eftir aðgerð.
Almennt séð er hnéskiptaaðgerð þroskuð og áhrifarík aðferð til að meðhöndla alvarlega hnésjúkdóma, sem getur fært nýjar vonir og tækifæri til að bæta líf sjúklinga.
2. Hvaða tæki eru notuð við hnéskiptaaðgerðir?
Skurðaðgerðartólin eru meðal annars sexhyrndur skrúfjárn, mót fyrir sköflungsprófun, þykktarprófunarmót, mælitæki fyrir sköflungsrennu, beinþráður fyrir hnéskeljarrennu, sleði, staðsetningartæki fyrir utanmerg sköflungs, reglustiku, útdráttartæki fyrir prófunarmót fyrir lærleggsbein, svæfingarlyf, staðsetningarstöng fyrir innanmerg, opnunskeila, kraftstöng fyrir utanmerg sköflungs, rennihamar, beinrasp, beinþynningartæki fyrir spongósaur, herðitæki, beinþynningartæki fyrir prófunarmót, leiðari, útdráttartæki og verkfærakassi.
3. Hver er batatími eftir hnéskiptaaðgerð?
Læknirinn þinn mun gefa þér nákvæmar leiðbeiningar um bað. Saumarnir eða hefturnar verða fjarlægðar við eftirfylgniheimsókn á stofu.
Til að draga úr bólgu gætirðu verið beðinn um að lyfta fætinum upp eða setja ís á hnéð.
Taktu verkjalyf við eymslum eins og læknirinn þinn hefur ráðlagt. Aspirín eða önnur verkjalyf geta aukið líkur á blæðingum. Gakktu úr skugga um að taka aðeins þau lyf sem mælt er með.
Láttu lækninn vita ef þú þarft að tilkynna eitthvað af eftirfarandi:
1. Hiti
2. Roði, bólga, blæðing eða önnur útrennsli frá skurðsvæðinu
3. Aukinn verkur í kringum skurðsvæðið
Þú mátt halda áfram með venjulegt mataræði nema læknirinn ráðleggi þér annað.
Þú ættir ekki að aka fyrr en læknirinn þinn ráðleggur þér að gera það. Aðrar takmarkanir geta átt við varðandi virkni. Það getur tekið nokkra mánuði að ná fullum bata eftir aðgerð.
Það er mikilvægt að forðast fall eftir hnéskiptaaðgerð, því fall getur valdið skemmdum á nýja liðnum. Sálfræðingurinn þinn gæti mælt með hjálpartæki (staf eða göngugrind) til að hjálpa þér að ganga þar til styrkur og jafnvægi batnar.
Birtingartími: 6. janúar 2025
