"10% af ökklabrotum fylgja með distal tibiofibular syndesmosis meiðsli. Rannsóknir hafa sýnt að 52% af distal tibiofibular skrúfum leiða til lélegrar minnkunar á samtökunum. Tibiofibular skrúfa 2 cm eða 3,5 cm fyrir ofan fjarlæga tibial articular yfirborð, við horn 20-30 ° við lárétta planið, frá fibula til sköflungs, með ökklann í hlutlausri stöðu. “
Handvirk innsetning á distal tibiofibular skrúfum leiðir oft til fráviks í inngangspunkt og stefnu, og nú er engin nákvæm aðferð til að ákvarða innsetningarstefnu þessara skrúfa. Til að takast á við þetta mál hafa erlendir vísindamenn tekið upp nýja aðferð - „Horn Bisector aðferð.
Með því að nota myndgreiningargögn frá 16 venjulegum ökkla liðum voru 16 3D-prentaðar gerðir búnar til. Í fjarlægð 2 cm og 3,5 cm yfir tibial articular yfirborði voru tveir 1,6 mm Kirschner vír samsíða liðflötunum settir nálægt fremri og aftari brún sköflungsins og fibula, hver um sig. Hornið á milli Kirschner víranna tveggja var mælt með langvinnri og 2,7 mm borbit var notaður til að bora gat meðfram hornhimnu línunni, fylgt eftir með því að setja 3,5 mm skrúfu. Eftir innsetningu skrúfunnar var skrúfan skorin eftir lengd hennar með því að nota sag til að meta sambandið milli skrúfunarstefnunnar og miðjuás sköflungsins og fibula.
Sýnishorn tilrauna benda til þess að það sé gott samræmi milli miðjuásar sköflungsins og fibula og hornhimnuslínunnar, sem og milli miðjuásar og skrúfunarstefnu.
Heoretically, þessi aðferð getur í raun sett skrúfuna meðfram miðjuás sköflungsins og fibula. Hins vegar, meðan á skurðaðgerð stendur, er það að setja Kirschner vír nálægt fremri og aftari brún sköflungsins og fibula hættu á að skemma æðar og taugar. Að auki leysir þessi aðferð ekki málið um illógenískt illfærslu, þar sem ekki er hægt að meta distal tibiofibular röðun á fullnægjandi hátt fyrir staðsetningu skrúfunnar.
Pósttími: 30-3024. júlí
