Á undanförnum árum hefur tíðni beinbrota aukist, sem hefur alvarleg áhrif á líf og störf sjúklinga. Þess vegna er nauðsynlegt að kynna sér forvarnir gegn beinbrotum fyrirfram.
Tilvist beinbrota
Ytri þættir:Brot eru aðallega af völdum utanaðkomandi þátta eins og bílslysa, mikillar líkamlegrar áreynslu eða árekstra. Hins vegar er hægt að koma í veg fyrir þessa utanaðkomandi þætti með því að gæta varúðar við akstur, þátttöku í íþróttum eða annarri líkamlegri áreynslu og með því að grípa til verndarráðstafana.
Lyfjafræðilegir þættir:Ýmsir sjúkdómar krefjast lyfjagjafar, sérstaklega hjá öldruðum sjúklingum sem nota oft lyf. Forðist notkun lyfja sem innihalda stera, svo sem dexametason og prednisón, sem geta valdið beinþynningu. Skjaldkirtilshormónameðferð eftir aðgerð á skjaldkirtilshnútum, sérstaklega í stórum skömmtum, getur einnig leitt til beinþynningar. Langtímanotkun veirulyfja eins og adefóvír tvípívoxíls getur verið nauðsynleg við lifrarbólgu eða öðrum veirusjúkdómum. Eftir aðgerð á brjóstakrabbameini getur langtímanotkun arómatasahemla eða annarra hormónalíkra efna valdið beinrýrnun. Prótónpumpuhemlar, sykursýkislyf eins og tíasólídíndíónlyf og jafnvel flogaveikilyf eins og fenóbarbital og fenýtóín geta einnig leitt til beinþynningar.
Meðferð við beinbrotum
Íhaldssamar meðferðaraðferðir við beinbrotum fela aðallega í sér eftirfarandi:
Í fyrsta lagi, handvirk lækkun,sem notar aðferðir eins og tog, meðferð, snúning, nudd o.s.frv. til að koma tilfærsluðum brotum í eðlilega líffærafræðilega stöðu eða nokkurn veginn í líffærafræðilega stöðu.
Í öðru lagi,festing, sem venjulega felur í sér notkun lítilla spelka, gifsafsteypa,réttingar, húðtog eða beintog til að viðhalda stöðu brotsins eftir minnkun þar til það hefur gróið.
Í þriðja lagi, lyfjameðferð,sem notar yfirleitt lyf til að efla blóðrásina, draga úr bólgu og verkjum og stuðla að myndun og græðslu á kallus. Lyf sem styrkja lifur og nýru, styrkja bein og sinar, næra qi og blóð eða efla meridianblóðrásina má nota til að auðvelda endurheimt útlimastarfsemi.
Í fjórða lagi, hagnýtar æfingar,sem felur í sér sjálfstæðar eða aðstoðaðar æfingar til að endurheimta hreyfifærni liða, vöðvastyrk og koma í veg fyrir vöðvarýrnun og beinþynningu, sem auðveldar bæði græðslu beinbrota og bata eftir virkni.
Skurðaðgerð
Skurðaðgerð við beinbrotum felst aðallega íinnri festing, ytri festingogliðskipti við sérstakar tegundir beinbrota.
Ytri festingHentar við opnum og meðalstórum beinbrotum og felur almennt í sér togkraft eða skó með snúningsvörn í 8 til 12 vikur til að koma í veg fyrir snúning út á við og aðdragningu á viðkomandi útlim. Það tekur um 3 til 4 mánuði að gróa og tíðni brots sem ekki grær eða dreps í lærleggshöfði er mjög lág. Hins vegar er möguleiki á tilfærslu á fyrstu stigum beinbrotsins, þannig að sumir mæla með notkun innri festingar. Hvað varðar ytri festingu með gipsi, þá er hún sjaldgæf og er aðeins takmörkuð við yngri börn.
Innri festing:Eins og er nota sjúkrahús með sjúkdóma lokaða aðgerð og innri festingu undir leiðsögn röntgentækja, eða opna aðgerð og innri festingu. Fyrir aðgerð með innri festingu er framkvæmd handvirk aðgerð til að staðfesta líffærafræðilega festingu beinbrotsins áður en aðgerðin hefst.
Beinaskurður:Beinaskurður getur verið framkvæmdur við erfiðgræðslu eða gömul beinbrot, svo sem beinskurð milli lærhnúta eða neðan lærhnúta. Beinaskurður hefur þá kosti að vera auðveldur í skurðaðgerð, minni stytting á viðkomandi útlim og hagkvæmur fyrir beingræðslu og virkni bata.
Liðskiptaaðgerð:Þetta hentar öldruðum sjúklingum með lærleggsbrot. Ef lærleggshausinn grær ekki eða hefur ekki grætt í æðum í gömlum lærleggsbrotum, ef meinsemdin takmarkast við höfuð eða háls, er hægt að framkvæma lærleggshausskiptaaðgerð. Ef meinsemdin hefur skemmt asetabulum er nauðsynleg heildarmjaðmarskiptaaðgerð.
Birtingartími: 16. mars 2023
