Skilgreining á hliðarþekjubólgu humerus
Einnig þekktur sem tennis olnbogi, sinastofn af extensor carpi radialis vöðvum eða úða á festingarstað extensor carpi sin, brachioradial bursitis, einnig þekktur sem hliðar epicondyle heilkenni. Áföll smitgát bólgu í mjúkvefjum umhverfis hliðarþekju humerusar vegna bráðrar, langvarandi meiðsla.
Meingerð
Það er nátengt hernámi, sérstaklega hjá starfsmönnum sem snúa oft framhandleggnum og lengja og sveigja olnboga og úlnliðs lið. Flestir þeirra eru húsmæður, smiður, múrara, fitters, pípulagningarmenn og íþróttamenn.
DÚtgefið
Áberandi beggja vegna neðri endans á humerus eru miðlungs og hliðarþekju, miðlungs epicondyle er festing sameiginlegs sin í sveigjuvöðvum framhandleggsins og hliðarþekju er fest á sameiginlegu sini útvíkkunarvöðvanna á framhandleggnum. Upphafspunktur brachioradialis vöðvans, sveigðu framhandlegginn og örlítið framúrskarandi. Upphafspunktur extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis vöðva, extensor digitorum majoris, extensor digitorum propria af litla fingri, extensor carpi ulnaris, supinator vöðva.
PAthogen
Upphaf condyle stafar af bráða úða og teygjum, en flestir sjúklingar hafa hægt og venjulega og hafa yfirleitt enga sögu um áverka og það er algengara hjá fullorðnum sem þurfa að snúa ítrekað fram framhandleggnum og lengja úlnliðinn kröftuglega. Það er einnig hægt að þvinga eða úða því vegna endurtekinnar riddaralengingar á úlnliðssamskeyti og óhóflegri teygju á úlnliðs sinum við festingu hliðarþekju humerus þegar framhandleggurinn er í framburði.
PAthology
1. Due að endurteknum meiðslum er hliðarþekju vöðvatrefjanna rifinn og blæðir, myndar undirhæð blóðæðaæxli og síðan skipulagning og ossify, sem leiðir til periosteitis og beinvökva á hliðarfrumu humerus (aðallega í formi skarpbrúns). Meinafræðileg vefjasýni í vefjum er hyaline hrörnun blóðþurrð, svo hún er einnig kölluð blóðþurrðarbólga. Stundum fylgir það tár í liðasekknum og samloka himna samskeytisins er fjölgað og þykknað vegna langvarandi örvunar með vöðvanum.
2.Tear á Extensor sinatenginu.
3.Áföll bólga eða fibrohistolitis í hringlaga liðbandinu.
4. Bursitis á brachioradial samskeyti og extensor common sin.
5. Fylking á synovium humerus og geislamyndun af völdum innbyrðis humerus og litla höfuð radíusins.
6. Slökun á humerioradial liðbandinu og væg aðskilnaður nærlæga geislamyndunar-ulnar samskeytisins getur einnig átt sér stað, sem leiðir til þess að geislamyndun á geislameðferð. Þessar meinafræðilegu breytingar geta valdið vöðvakrampa, staðbundnum sársauka, geislunarverkjum frá útbreiddum úlnliðsvöðvum til framhandleggsins.
Klínísk framsetning
1. Sársaukinn að utan á olnbogasamskeytinu er aukinn þegar framburður, sérstaklega þegar hann snýr afturlengingu, lyftingum, toga, endum, ýta og öðrum aðgerðum og geisla niður meðfram úlnliðs extensor vöðvanum. Í upphafi finn ég oft fyrir sársauka og veikleika í slasaða útlimum og þróa smám saman sársauka utan á olnboganum, sem er að mestu leyti aukinn með aukningu á hreyfingu. (Eðli sársaukans er eymsli eða náladofi)
2.Það er aukið eftir áreynslu og léttir eftir hvíld.
3. Borning og veikleiki við að halda hlutum og jafnvel falla með hluti.
Skilti
1. Hægt er að þrengja að humeral epicondyle Posterolateral þátturinn í hliðarþekju humerus, rými humeral-radial samskeytisins, cefalic cefalic og hliðarbrún geislamyndunarholsins er einnig hægt að þreifa og vöðva með mildri bólgu á geislamyndun eða stífni. Stundum er hægt að finna skarpar brúnir af ofstillingu við hliðarþekju humerus og þær eru mjög blíðar.
2. Mills prófið er jákvætt. Beygðu framhandlegginn örlítið og gerðu hálfan hnefa, sveigðu úlnliðinn eins mikið og mögulegt er, síðan framboðið á framhandlegginn og rétta olnbogann. Ef sársauki á sér stað á hliðarhlið brachioradial samskeytisins þegar olnboginn er réttaður er hann jákvætt.
3.Sitískt extensor ónæmispróf: Sjúklingurinn klemmdi hnefann og sveigði úlnliðinn og skoðunarmaðurinn pressaði aftan á hendi sjúklingsins með hendinni til að láta sjúklinginn standast mótstöðu og lengja úlnliðinn, svo sem sársaukinn að utan á olnboga er jákvæður.
4.x-geislaskoðun getur stundum sýnt óreglu í periosteal, eða lítill fjöldi kalkstigs utan periosteum.
Meðferð
Íhaldssöm meðferð:
1. Stöðvaðu staðbundna þjálfun örvunar snemma og sumum sjúklingum er hægt að létta af hvíld eða staðbundinni hreyfingarleysi.
2. Massage meðferð, notaðu ýta og hnoða tækni til að létta krampa og verkjalyf á extensor vöðvum framhandleggsins og nota síðan punktaþrýsting og hnoða tækni á hliðarþekju humerus og verkja í nágrenninu.
3. Tuina meðferð, sjúklingurinn situr. Læknirinn notar blíður veltingu og hnoð til að bregðast við aftan og utan olnbogans og endurtaka meðfram bakhlið framhandleggsins. Læknirinn notar þumalfingurinn til að ýta á og nudda ah shi (hliðar epicondyle), Qi ze, Quchi, Hand Sanli, Waiguan, Hegu Acupoint osfrv. Dragðu og teygðu, lifandi olnboga. Að lokum, notaðu þá sem nudda aðferðina til að nudda hliðarþekju olnbogans og extensor vöðva framhandleggsins og staðbundin hiti er notaður að gráðu.
4. Lyfjameðferð, bólgueyðandi gigtarlyf til inntöku á bráðum stigum.
5. OSCUMERY meðferð: Sykurstera (svo sem samsett betametasónsprautu) er sprautað í útboðspunktinn og sprautað í sininn innsetningarpunkt og undirplássrými (minna en eða jafnt og 3 sinnum), sem getur spilað bólgueyðandi og verkjalyf með levobupivacaine sem nú er viðurkennt sem fast-verkun, eindrægni með levobupivacaine, sem nú er, sem fest er, þá eru Langverkandi, mikill bólgueyðandi titer og öruggasti, lengsti blokkunartími, minnst eitruð viðbrögð og lægstu verkir fráköst lyfja við staðbundna lokun.
6. Nálastungumeðferð, skurðurinn er nálægt beinflötunum til að afhýða viðloðun mjúkvefsins umhverfis beinferlið, dýpka extensor úlnliðsvöðvann, extensor fingur vöðva algengur sin og supinator sin og draga hnífinn út með tilfinningu fyrir lausleika. Skurðaðgerð: Hentar fyrir sjúklinga sem svara ekki íhaldssömum meðferð.
1. Body & MeleoD aðferð, aðgerðin felur í sér næstum alla vefi í meinsemdinni, þar með talið skurð á 2mm hliðarþekju, losun upphafspunktsins á algengu sinum að hluta, að hluta að hluta til að koma í stað nærliggjandi endalaga liðbanda, innsetning humeroradial samskeytisins.
2. Nischl method, the common extensor tendon and the extensor carpi longus radialis tendon are separated longitudinally, the deep extensor carpi radialis brevis tendon is exposed, the insertion point is peeled off from the center of the lateral epicondyle, the degenerated tendon tissue is cleared, part of the bone cortex in front is removed, and the residual tendon and the surrounding fascia are suuted eða endurbyggt á beininu. Ekki er talsmaður þátttöku í liðum.
PRognosis
Gangur sjúkdómsins er langur og viðkvæmur fyrir endurtekningu.
Note
1. Greiðu athygli til að halda hita og forðast að verða kalt;
2. Segið sjúkdómsvaldandi þætti;
3. Gagnvirk æfing;
4. á bráðum stigum ætti tæknin að vera mild og meðferðartæknin ætti smám saman að auka fyrir þá sem hafa verið veikir í langan tíma, það er að sameina tæknina með stífni, stífni með mýkt og stífni og mýkt.
Post Time: Feb-19-2025
