Sinarrof og galli eru algengir sjúkdómar, aðallega af völdum áverka eða sársauka, til þess að endurheimta starfsemi útlimsins þarf að gera við sprungna eða gallaða sin í tíma. Sinasaumur er flóknari og viðkvæmari skurðaðgerð. Vegna þess að sinin er aðallega samsett úr lengdarþráðum, er brotinn endinn hætt við að klofna eða teygja sig við sauma. Saumurinn er undir einhverri spennu og helst þar til sinin grær og val á saum skiptir líka miklu máli. Í dag mun ég deila með þér 12 algengum sinameiðslum og meginreglum, tímasetningu, aðferðum og sinafestingartækni við sinasaum.
I.Cufftear
1. Meinsjúkdómar:
Langvarandi höggmeiðsli á öxl；
Áföll: óhófleg álagsáverki á sin eða fall með efri útlim framlengdan og spenntur á jörðinni, sem veldur því að humeral höfuðið kemst kröftuglega í gegnum og rifnar fremri efri hluta snúningsbekksins;
Læknisfræðileg orsök: meiðsli á sinum á snúningsbekknum vegna of mikils krafts við handvirka meðferð;
2.Klínískur eiginleiki:
Einkenni: Öxlverkur eftir meiðsli, sársauki sem líkist tárum;
Merki: 60º～120º jákvætt verkjamerki; öxl brottnám og innri og ytri snúningsmótstöðuverkur; þrýstingsverkur á fremri mörkum acromion og meiri hnýði í humerus;
3.Klínísk vélritun:
Tegund I: Enginn sársauki við almenna virkni, verkir þegar þú kastar eða snýr öxl. Skoðun er aðeins fyrir afturbogaverki;
Tegund II: Til viðbótar við sársauka þegar slasaða hreyfingin er endurtekin, er sársauki við mótstöðu í snúningsbekk og almenn hreyfing öxlarinnar er eðlileg.
Tegund III: algengari, einkennin eru axlarverkir og takmörkun á hreyfingum og þrýstings- og mótstöðuverkur er við skoðun.
4.Rotator cuff sin rof:
① Heill rof:
Einkenni: Alvarlegir staðbundnir verkir við meiðsli, léttir á verkjum eftir meiðsli, fylgt eftir með smám saman aukningu á verkjastigi.
Líkamleg einkenni: Útbreiddur þrýstingsverkur í öxl, skarpur verkur í rofnum hluta sinarinnar;
Oft áþreifanleg sprunga og óeðlilegt hljóð í beinum;
Veikleiki eða vanhæfni til að ræna upphandlegg í 90° á viðkomandi hlið.
Röntgengeislar: Fyrstu stigin hafa venjulega engar óeðlilegar breytingar;
Seint sýnileg humeral tuberosity osteosclerosis blöðruhrörnun eða sin beinmyndun.
② Ófullnægjandi rof: axlarliðgreining getur hjálpað til við að staðfesta greininguna.
5. Greining á sinum með og án rofs
①1% prókaín 10 ml verkjapunktslokun;
② Fallpróf fyrir upphandlegg.
II.Meiðsli á becips brachii langa höfuðsin
1. Meinsjúkdómar:
Meiðsli af völdum endurtekins óhóflegs axlarsnúnings og kröftugrar hreyfingar axlarliðsins, sem veldur endurteknu sliti á sinum í innri hnúta (inter-nodal sulcus);
Áverka af völdum skyndilegs óhófs togs;
Aðrir: öldrun, rotator cuff bólga, subscapularis sin stöðva meiðsli, margar staðbundnar innsigli osfrv.
2.Klínískur eiginleiki:
Sinabólga og/eða taugabólga í langa höfuðvöðva biceps:
Einkenni: eymsli og óþægindi framan á öxl, sem geislar upp og niður á axlarhrygg eða biceps.
Líkamleg einkenni:
Innbyrðis hnútur og biceps langir sinar í höfði;
Staðbundin strá getur verið áþreifanleg;
Jákvætt brottnám upphandleggs og verkir í aftari framlengingu;
Jákvætt merki Yergasonar;
Takmarkað hreyfisvið axlarliðsins.
Rof á sin á löngu höfuð biceps:
Einkenni:
Þeir sem rofna sin með alvarlegri hrörnun: oftast er engin augljós saga um áverka eða aðeins minniháttar meiðsli og einkennin eru ekki augljós;
Þeir sem eru með rof af völdum sterks samdráttar á biceps gegn mótstöðu: sjúklingurinn fær tártilfinningu eða heyrir tárandi hljóð í öxlinni og öxlverkir eru áberandi og geislar framan á upphandlegg.
Líkamleg einkenni:
Bólga, flækja og eymsli við innri hnúta;
Vanhæfni til að beygja olnboga eða minnkað olnbogabeyging;
Ósamhverf í lögun biceps vöðva á báðum hliðum við kröftugan samdrátt;
Óeðlileg staða biceps vöðvakviðar á viðkomandi hlið, sem getur færst niður í neðri 1/3 hluta upphandleggsins;
Sjúka hliðin hefur lægri vöðvaspennu en heilbrigða hliðin og vöðvabumbuinn er meira uppblásinn en hin hliðin við kröftugan samdrátt.
Röntgenfilma: yfirleitt engar óeðlilegar breytingar.
III.Injory afbecips brachii sinin
1. Orsakafræði:
Enthesiopathy of the triceps brachii sin (enthesiopathy of the triceps brachii sin): ítrekað er togað í triceps brachii sininn.
Rof á triceps brachii-sin (rof á triceps brachii-sin): triceps brachii-sinin slitnar af skyndilega og ofbeldisfullu óbeinu utanaðkomandi afli.
2.Klínískar birtingarmyndir:
Þríhöfða sinar endopathy:
Einkenni: verkur í aftanverðri öxl sem getur borist út í axlarholið, staðbundinn dofi eða önnur skynjunarfrávik;
Merki:
Þrýstingsverkur í langri höfuðsin á triceps brachii í upphafi neðri jaðar spjaldhryggjarliðs við ytra borð upphandleggs;
Jákvæður olnbogalenging viðnámsverkur; sársauki í þríhöfða sem framkallast af óvirku öfgafullu framhlaupi upphandleggs.
Röntgen: stundum er ofþéttur skuggi í upphafi þríhöfða vöðvans.
Þríhöfða sin rof:
Einkenni:
Mikið skrölt fyrir aftan olnbogann þegar meiðslin urðu;
Sársauki og bólga á áverkastaðnum;
Veikleiki í framlengingu olnboga eða vanhæfni til að teygja olnbogann að fullu út;
Sársauki sem versnar við mótstöðu gegn framlengingu olnboga.
Líkamleg einkenni:
Hægt er að finna fyrir þunglyndi eða jafnvel galla fyrir ofan ulnar humerus og hægt er að þreifa á afskornum enda triceps sinsins;
Skörp eymsli í ulnar humerus node;
Jákvætt olnbogalengingarpróf gegn þyngdarafl.
Röntgenmynd:
Línulegt afulsbrot sést um 1 cm fyrir ofan hnakkabein;
Beingallar sjást í ulnar tuberosity.
Pósttími: júlí-08-2024
