I. Í hvaða tilgangi eru gat á kanúleruðum skrúfum?
Hvernig virka skrúfukerfin með kanúlum? Með því að nota þunna Kirschner-víra (K-víra) sem hafa verið boraðir í beinið beina skrúfubrautum nákvæmlega inn í litla beinbrot.
Notkun K-víra kemur í veg fyrir ofborun á forholunum og gerir kleift að festa yfirvofandi beinbrot við ísetningu skrúfna. Hol verkfæri og holar skrúfur eru settar inn í beinið yfir K-vírana. Festing með kanúlulaga skrúfu er gagnleg í hálshrygg til að koma á stöðugleika í tannholdsbrotum og meðhöndla óstöðugleika í miðju hryggjarliðnum.
Kanúleraðar skrúfur hafa nokkra kosti samanborið við skrúfur án kanúleraðra skrúfa: 1) K-vírarnir stýra skrúfunni inn í beinið;
2) K-vírsbrautin gerir það auðvelt að færa hana til ef upprunalega brautin var ekki tilvalin;
3) K-vírarnir leyfa samfellda festingu á aðliggjandi óstöðugum beinbrotum;
4) K-vírarnir koma í veg fyrir að óstöðug beinbrot hreyfist við innsetningu skrúfunnar.
Hægt er að lágmarka fylgikvilla tengda K-vírnum (brot, tilfærslu og framrás) með nákvæmum skurðaðferðum. Sérstakt rörlaga skrúfukerfi var þróað sérstaklega fyrir festingu á efri hluta hálshryggs til að gera kleift að bora í gegnum húð með löngum göngum, vefjaslíðri, borleiðsögum og löngum K-vírum. Þessi verkfæri gera kleift að koma rörlaga skrúfum fyrir í lágu horni við hrygginn í gegnum langar mjúkvefsbrautir. Rólaga skrúfur hafa verulega kosti samanborið við órólaga skrúfur til að festa óstöðugan hálshrygg á kerfið.
II. Hvort er betra, skrúfur með kanýleringu eða naglar með mænu?
Bæði mergnaglar og kanúlnaglar eru lækningatæki sem notuð eru til innvortis festingar á beinbrotum. Þau hafa hvort um sig sína kosti og henta fyrir mismunandi gerðir beinbrota og meðferðarþarfir.
| Tegund | Kostur |
| Innri nagli | Áhrif festingar á mænu nagla á stöðug beinbrot í löngum beinum eru góð, með minni meiðslum og minni blæðingum. Festing á mænu nagla tilheyrir miðlægri festingu. Í samanburði við stálplötur geta mænu naglar einnig verndað heilleika utanbeina himnunnar, komið í veg fyrir seinkuð græðslu beinbrota og gegnt hlutverki í að forðast sýkingar. |
| Kanúleruð skrúfa | Það er aðallega notað á svæðum eins og lærleggsbrotum, með sérstökum festingar- og þjöppunaráhrifum. Þar að auki er skaðinn mjög lítill og engar stálplötur eru nauðsynlegar. |
III. Hvenær á að nota spongóskrúfur samanborið við cortical skrúfur?
Spergilkálsskrúfur og heilaberkisskrúfur eru báðar gerðir af bæklunarígræðslum sem notaðar eru við beinfestingu, en þær eru hannaðar fyrir mismunandi gerðir af beinum og hafa mismunandi notkunarmöguleika:
Sponsósuskrúfur eru sérstaklega hannaðar til notkunar í svampkenndum, þéttari og trabekúlum beinvef, sem finnast almennt á endum langra beina, svo sem lærlegg og sköflung. Þær eru venjulega notaðar á svæðum þar sem beinið er meira gegndræpt og þéttara, svo sem í skurðarsvæðum langra beina. Þær eru oft notaðar í aðgerðum sem fela í sér hrygg, grindarbotn og ákveðna hluta öxlar og mjaðma.
Barkarskrúfur eru hannaðar til notkunar í þéttara, barkarbeini, sem myndar ysta lag flestra beina og er mun harðara og sterkara en spongós bein. Almennt notaðar í aðstæðum þar sem meiri styrkur og stöðugleiki er nauðsynlegur, svo sem við festingu beinbrota í þverbeini (skafti) langra beina. Þær eru einnig notaðar í ákveðin innri festingartæki og plötur.
Í stuttu máli fer valið á milli spongóskra og cortical-skrúfa eftir tegund beins sem verið er að festa og sérstökum kröfum bæklunaraðgerðarinnar. Spongóskra skrúfur henta fyrir mýkra og meira gegndræpt bein, en cortical-skrúfur eru tilvaldar fyrir þéttara, burðarbein.
Birtingartími: 9. maí 2025
