· Hagnýt líffærafræði
Öll endi viðbeinsins er undir húð og auðvelt að sjá hann fyrir sér. Miðlægur endi eða bringubeinsendi viðbeinsins er grófur, með liðflötinn inn á við og niður á við og myndar bringubeinsliðinn með viðbeinsskurði bringubeinshandfangsins; hliðarendinn eða acromion-endinn er grófur, flatur og breiður, með liðflöt acromion-sins egglaga og út á við og niður á við og myndar acromion-clavicular-liðinn með acromion. Viðbeinið er flatt að ofan og oddhvass ávöl í miðjum fremri jaðrinum. Gróft skurður er á costoclavicular-bandinu á miðlægri hliðinni fyrir neðan, þar sem costoclavicular-bandið tengist. Hliðarlega neðst er keilulaga hnútur og ská lína með keilulaga bandinu á rostroclavicular-bandinu og ská bandfestingunni, talið í sömu röð.
· Ábendingar
1. Beinbrot í viðbeini sem krefst skurðar og innri festingar.
2. Langvinn beinbólga eða berklar í viðbeini krefjast þess að dautt bein sé fjarlægt.
3. Æxli í viðbeininu þarfnast fjarlægingar.
· Líkamsstaða
Liggjandi á bakinu, með axlirnar örlítið upphækkaðar.
Skref
1. Gerið skurð eftir S-laga líffærafræði viðbeins og látið skurðinn lengjast eftir efri brún viðbeins að innri og ytri hliðum með staðsetningu meinsemdarinnar sem merki. Staðsetning og lengd skurðarins verða ákvörðuð í samræmi við meinsemdina og kröfur um skurðaðgerð (Mynd 7-1-1(1)).
Mynd 7-1-1 Birtingarleið framhliðarbeins
2. Skerið húðina, undirhúðina og djúpa bandvefinn meðfram skurðinum og losið húðflipann upp og niður eftir því sem við á (Mynd 7-1-1(2)).
3. Skerið vastus cervicis vöðvann að efri yfirborði viðbeinsins, vöðvinn er ríkur af æðum, gætið að rafstorknun. Beinhimnan er skorin meðfram beinyfirborðinu til að fjarlægja hana undir beinahimnunni, með sternocleidomastoideus viðbeininu að innanverðu efri hluta, pectoralis major viðbeininu að innanverðu neðri hluta, trapezius vöðvum að utanverðu efri hluta og axlarvöðva að utanverðu neðri hluta. Þegar aftari undirlykilbein er fjarlægður ætti að framkvæma fjarlægðina þétt að beinyfirborðinu og stjórnafrímarinn ætti að vera stöðugur til að ekki skemma æðar, taugar og fleiðru aftari viðbeins (Mynd 7-1-2). Ef fyrirhugað er að skrúfa plötuna er fyrst varið mjúkvefurinn í kringum viðbeinið með beinahimnunni og borholan ætti að beinast niður á við, ekki aftur á við, til að ekki skaða fleiðru og undirlykilbeinæðina.
Mynd 7-1-2 Að afhjúpa kragabeinið
Birtingartími: 21. nóvember 2023
