Snemma á tíunda áratugnum tóku erlendir fræðimenn forystuna í því að nota sutur akkeri til að gera við mannvirki eins og snúningshnúið undir liðagigt. Kenningin átti uppruna sinn í meginreglu „sökkvandi hlutar“ í Suður -Texas í Bandaríkjunum, það er að segja með því að draga neðanjarðar stálvírinn í 45 ° sökkandi horni við jörðu er neðanjarðarbyggingin fast fest á „sökkvandi hlutinn“ á hinum endanum á stálvírnum.
Íþróttalækningar eiga uppruna sinn í bæklunarlækningum. Það er grunn og klínísk þverfagleg alhliða notkun lækninga og íþrótta. Markmiðið er að ná hámarks virkni viðgerðum með lágmarks áföllum, þar með talið meiðslum á meniscus, krossferðum meiðslum, rotator belg tár, óstöðugleiki í öxlum, smelluskaða osfrv.
Anchor er lækningatæki sem oft er notað í íþróttalækningum og bæklunaraðgerðum. Það er aðallega notað til að laga mjúkvef (svo sem sinar, liðbönd osfrv.) Til að beina til að stuðla að lækningu og bata vefja. Festingar eru venjulega úr lífsamhæfðum efnum til að tryggja öryggi og stöðugleika í líkamanum.
Samkvæmt efnisflokkun akkeris eru tveir meginflokkar: ekki líffræðilegir akkerir og niðurbrjótanleg akkeri.
Helstu efni sem ekki eru líffræðilegir akkeri eru títan, nikkel-títan ál, ryðfríu stáli, títan og pólý-l-laktínsýra; Flest suture akkerin sem notuð eru við klíníska iðkun eru úr málmefnum, sem hafa kosti góðs eignarhluta, auðvelt ígræðslu og auðvelt röntgengeislun.
Helstu efnin í niðurbrjótanlegu akkerum eru pólý-d-mjólkursýru, pólý-L-mjólkursýru, fjölfrýlsýru osfrv. Í samanburði við óbreytanleg akkeri, eru lífræn niðurbrjótanleg akkeri auðvelt að endurskoða, hafa litla truflun á myndum og eru frásoganleg. Þeir geta einnig verið notaðir fyrir börn.
Helstu efni akkeris
1. málm akkeri
• Efni: Aðallega málmefni eins og títan ál.
• Lögun: Sterk og endingargóð, fær um að veita stöðug festingaráhrif. Hins vegar geta myndgreiningar gripir komið fram og hætta er á að falla af.
2.. Uppsoganleg akkeri
• Efni: Uppsoganleg efni eins og pólýlaktísk sýru (PLLA).
• Lögun: Smám saman niðurbrotið í líkamanum, engin aukaaðgerð er nauðsynleg til að fjarlægja. Samt sem áður getur niðurbrotshraði verið óstöðugur og festingarstyrkur getur minnkað með tímanum.
3. polyetherthetetone (Peek) akkeri
• Efni: Hágæða fjölliður eins og polyetherethetone.
• Eiginleikar: Veitir hærri naglastyrk og vélrænni eiginleika, en hefur góða lífsamrýmanleika og ákjósanleg áhrif á myndgreiningar eftir aðgerð.
4.. Allur-suture akkeri
• Samsetning: Aðallega samsett úr inserter, akkeri og suture.
• Eiginleikar: Mjög litlir að stærð, mjúkir áferð, hentar fyrir aðstæður þar sem innfæddur beinmassi tapast eða ígræðslustaðurinn er takmarkaður.
Samkvæmt hönnunareinkennum akkeris er hægt að skipta þeim í tvo flokka: hnýtt akkeri og hnútlaus (svo sem full suture) akkeri:
1. hnýtt akkeri
Hnýtt akkerir eru hefðbundnar akkeristegundir, sem einkennast af hluta af saumum sem tengdur er við hala akkerisins. Læknirinn þarf að fara í sauminn í gegnum mjúkvefið með nál og binda hnút til að laga mjúkvefið við akkerið, það er beinflötin.
• Efni: Hnúin akkeri eru venjulega úr efni sem ekki eru frásogandi (svo sem títan ál) eða frásoganleg efni (svo sem pólýlaktísk sýru).
• Verkunarháttur: akkerið er fest í beininu í gegnum þræði eða stækkunarvængi, meðan saumurinn er notaður til að tengja mjúkvef við akkerið og stöðug festingaráhrif myndast eftir að hafa bundið hnútinn.
• Kostir og gallar: Kosturinn við hnýtt akkeri er að festingaráhrifin eru áreiðanleg og hentug fyrir margvísleg meiðsli í mjúkvefjum. Hins vegar getur hnútaferlið aukið flækjustig og tíma aðgerðarinnar og nærvera hnútsins getur leitt til staðbundinnar spennuþéttni og aukið hættuna á saumbrotum eða losun akkeris.
2. Knotlaus akkeri
Knotlaus akkerir, sérstaklega fullir saumar akkeri, eru ný tegund af akkeri þróuð á undanförnum árum. Einkenni þess er að allt akkerið samanstendur af saumum og hægt er að ná uppfestingu mjúkvefja án þess að binda hnúta.
• Efni: Full suture akkeri nota venjulega mjúk og sterk suturefni, svo sem öfgafullt mólmassa pólýetýlen (UHMWPE) trefjar.
• Verkunarháttur: Hægt er að fella fulla sutur akkeri beint í beinvef í gegnum sérstaka saumauppbyggingu þeirra og ígræðsluaðferð, en nota spennu saumanna til að festa mjúkvefið þétt við bein yfirborðsins. Þar sem engin þörf er á að binda hnúta er flækjustig og tími aðgerðarinnar minnkaður og hættan á saumbrotum og losun akkeris minnkar einnig.
• Kostir og gallar: Kostir fulls sauma akkeris eru einföld skurðaðgerð, áreiðanleg festingaráhrif og lítið skemmdir á mjúkvef. Vegna sérstakrar uppbyggingar hefur það þó miklar kröfur um skurðaðgerð og ígræðslu staðsetningu. Að auki getur verð á fullum saumatöflum verið tiltölulega hátt, sem eykur fjárhagsálag sjúklinga.
Anchors eru mikið notaðar í ýmsum aðgerðum í íþróttalækningum, svo sem viðgerðir á rotator, festingu sinar, uppbyggingu liðbanda osfrv. Eftirfarandi er kynning á skurðaðgerð á akkeri með því að nota Rotator Cuff Repair sem dæmi:
• Skurðaðgerðarskref: Í fyrsta lagi mun læknirinn hreinsa og útbúa meiðsli á rotator belg; Ígræðdu síðan akkerið í viðeigandi stöðu; Notaðu síðan sutures til að laga snúningshnúðavefinn við akkerið; Að lokum, suture og sárabindi.
• Skurðaðgerðaráhrif: Með því að festa akkerið er hægt að endurheimta stöðugleika og virkni snúningsbelgsvefsins og stuðla að bata sjúklingsins.
Kostir, gallar og varúðarráðstafanir akkeris
Kostir
• Veitir stöðuga festingu.
• Gildir um margvísleg meiðsli í mjúkvefjum.
• Sum akkeri eru frásogandi og þurfa ekki annarri skurðaðgerð til að fjarlægja.
Ókostir
• Metal akkeri geta framleitt myndgreiningar.
• Niðurbrotshraði frásoganlegra akkeris getur verið óstöðugur.
• Það er hætta á aðskilnað akkeris eða saumbrot.
Hægt er að nota íþróttalækninga við eftirfarandi skurðaðgerðir:
1.. Endurtekin hliðarþekjubólga (tennis olnbogi) sem hefur ekki verið meðhöndluð á áhrifaríkan hátt í margfalt: Þegar hægt er að nota íhaldssama meðferð er hægt að velja skurðaðgerð og hægt er að nota akkerið til að tengja aftur innsetningarstað geislamyndunar carpi brevis við hliðarþekju humerusins.
2. Tveir akkeri eru grafnir í geislamyndun berkla og halarvírinn er saumaður að biceps sinastoppinu.
3.. Rof í gallboganum: Rof aftan á olnboga er oft fylgt vegna meiðsla á ulnar tryggingameiðslum, sérstaklega meiðslum á fremri búnt. Fyrir meiðsli í liðum á glæðum, hafa fleiri fræðimenn tilhneigingu til að kjósa snemma skurðaðgerð. Vír akkerisaðferðin er notuð til að grófa beinflötin þar sem liðbandið er fest. Eftir ferskar blæðingar er akkerið skrúfað í beinflötinn þar sem liðbandið er fest og fléttu vírinn í lok naglsins er notaður til að flétta liðbandið og herða hann eða gera við liðbandið með nál.
4. Brot á óæðri festingarstað krossbandsins: fremri krossband (ACL) Tibial festingarpunktur Avulsion beinbrot er sérstök gerð ACL meiðsla og ætti að gera við það snemma. Notkun vír akkerisaðferðar hefur breitt úrval af ábendingum og er ekki takmörkuð af stærð beinbrotsins. Það þarf ekki flúoroscopy í aðgerð til að stilla stefnu skrúfunnar. Aðgerðin er tiltölulega einföld og aðgerðartíminn styttist samsvarandi.
5. Óstöðugleiki í patellar: af völdum beinlyfja líffærafræðilegra fráviks og ófullnægjandi takmörkun á mjúkvef. Flestir fræðimenn eru talsmenn virkrar skurðaðgerðar með vír akkeri.
6. Patellar óæðri stöngbrot: Hægt er að nota vírbúnaðinn til að meðhöndla óæðri stangarbrot. Með því að laga patellar óæðri stöngbrot og vefnað og sauma patellar liðbandið er hægt að endurheimta heiðarleika hné extensor vélbúnaðarins og viðhalda skilvirkri lífeðlisfræðilegri lengd hné extensor vélbúnaðarins.
7. Hentar fyrir tengingu og festingu beina og mjúkvefja í hné, mænu, öxl, olnboga, ökkla, fót, úlnlið og handaðgerðir: akkerið er með bylgjupappírshönnun, sem er auðvelt að græða og veitir sterkari útdráttarviðnám og er hentugur fyrir skurðaðgerðir í ýmsum hlutum.
Varúðarráðstafanir
• Beinástand sjúklings og líffærafræðileg uppbygging skurðaðgerðarinnar ætti að vera að fullu metin fyrir skurðaðgerð.
• Veldu viðeigandi akkerutegund og forskriftir til að tryggja skurðaðgerð.
• Gera skal viðeigandi endurhæfingaræfingar eftir skurðaðgerð til að stuðla að lækningu vefja og endurheimta virkni.
Í stuttu máli gegna akkeri mikilvægu hlutverki í íþróttalækningum. Með því að velja viðeigandi akkerutegund og forskriftir og fylgja réttum skurðaðgerðum og varúðarráðstöfunum er hægt að tryggja skurðaðgerðaráhrifin og hægt er að stuðla að bata sjúklingsins.
Post Time: 17-2024. des
