Hvað er ACL tár?
ACL er staðsett í miðju hné. Það tengir læribeinið (lærlegg) við sköflunginn og kemur í veg fyrir að sköflungurinn renni fram og snúist of mikið. Ef þú rífur ACL þinn, gæti einhver skyndileg stefnubreyting, svo sem hliðarhreyfing eða snúningur, í íþróttum eins og fótbolta, körfubolta, tennis, rugby eða bardagaíþróttum, valdið því að hné þitt mistakast.
Flest tilfelli af ACL tárum eiga sér stað í meiðslum sem ekki eru í snertingu af völdum skyndilegs hnés meðan á æfingu stendur eða samkeppni. Knattspyrnumenn geta einnig haft sama vandamál þegar þeir fara yfir boltann yfir langar vegalengdir og setja of mikla pressu á standandi fótinn.
Slæmar fréttir fyrir kvenkyns íþróttamennina sem lesa þetta: Konur eru í meiri hættu á ACL tárum vegna þess að hnén eru ekki í samræmi við röðun, stærð og lögun.
Íþróttamenn sem rífa ACL finna oft „popp“ og þá skyndilega bólgu í hné (vegna blæðinga frá rifnu liðbandinu). Að auki er það lykileinkenni: sjúklingurinn getur ekki gengið eða haldið áfram að stunda íþróttir strax vegna verkja í hné. Þegar bólgan í hnéð að lokum hjaðnar getur sjúklingurinn fundið að hnéið sé óstöðugt og jafnvel ekki hægt að halda uppi, sem gerir það ómögulegt fyrir sjúklinginn að stunda íþróttina sem þeir elska mest.
Nokkrir frægir íþróttamenn hafa upplifað ACL tár. Má þar nefna: Zlatan Ibrahimovich, Ruud Van Nistelrooy, Francesco Totti, Paul Gascoigne, Alan Shearer, Tom Brady, Tiger Woods, Jamal Crawford og Derrick Rose. Ef þú hefur lent í svipuðum vandamálum ertu ekki einn. Góðu fréttirnar eru þær að þessir íþróttamenn gátu haldið áfram að halda áfram faglegum störfum eftir uppbyggingu ACL. Með réttri meðferð geturðu verið eins og þeir, of！
Hvernig á að greina ACL tár
Þú ættir að heimsækja heimilislækninn þinn ef þig grunar að þú hafir rifið ACL. Þeir munu geta staðfest þetta með greiningu og mælt með bestu skrefunum fram á við. Læknirinn þinn mun framkvæma nokkur próf til að ákvarða hvort þú ert með ACL tár, þar á meðal:
1. Líkamlegt próf þar sem læknirinn mun athuga hvernig hnélið þitt hreyfist í samanburði við annað, ósniðið hné. Þeir geta einnig framkvæmt Lachman próf eða fremri skúffupróf til að athuga hreyfingarsviðið og hversu vel samskeytin virkar og spyrja þig spurninga um hvernig henni líður.
2.X-geisli próf þar sem læknirinn getur útilokað beinbrot eða brotið bein.
3.MRI skönnun sem mun sýna sinar þínar og mjúkvef og leyfa lækninum að athuga umfang tjónsins.
4.Lrasound skanna til að meta liðbönd, sinar og vöðva.
Ef meiðslin þín eru væg, gætirðu ekki rifið ACL og teygði það aðeins. ACL meiðsli eru metin til að ákvarða alvarleika þeirra á eftirfarandi hátt.
Getur rifinn ACL gróið á eigin spýtur?
ACL gróa venjulega ekki vel á eigin spýtur vegna þess að það hefur ekki gott blóðflæði. Það er eins og reipi. Ef það er alveg rifið í miðjunni er það erfitt fyrir endana tvo að tengjast náttúrulega, sérstaklega þar sem hné er alltaf að hreyfa sig. Sumir íþróttamenn sem hafa aðeins að hluta til ACL tár geta þó snúið aftur til leiks svo lengi sem samskeytin er stöðug og íþróttirnar sem þeir spila fela ekki í sér skyndilegar hreyfingar (eins og hafnabolti).
Er ACL uppbyggingaraðgerð eini meðferðarúrræðið?
ACL uppbygging er fullkomin skipti á rifnu ACL með „vefjaígræðslu“ (venjulega úr sinum úr innri læri) til að veita hné stöðugleika. Þetta er ráðlagður meðferð fyrir íþróttamenn sem eru með óstöðugt hné og geta ekki tekið þátt í íþróttastarfi eftir ACL tár.
Áður en þú skoðar skurðaðgerð ættir þú að hafa samráð við sérfræðings sjúkraþjálfara sem skurðlæknirinn mælir með og gangast undir sjúkraþjálfun. Þetta mun hjálpa til við að endurheimta hnéð í allt hreyfingu og styrkleika, en jafnframt gerir það kleift að létta á beinskemmdum. Sumir læknar telja einnig að uppbygging ACL tengist minni hættu á snemma liðagigt (hrörnunarbreytingum) byggð á röntgengeislun.
ACL viðgerð er nýrri meðferðarúrræði fyrir sumar tár. Læknar festa rifna enda ACL í læribeinið með tæki sem kallast miðlungs stoð. Samt sem áður eru flest ACL tár ekki hentug fyrir þessa beina viðgerðaraðferð. Sjúklingar sem hafa gert viðgerðir eru með mikla endurskoðunaraðgerð (1 í 8 tilvikum, samkvæmt sumum erindum). Nú eru miklar rannsóknir á notkun stofnfrumna og blóðflagna-plasma til að hjálpa ACL að gróa. Samt sem áður eru þessar aðferðir enn tilraunakenndar og „gullstaðal“ meðferðin er enn ACL uppbyggingaraðgerð.
Hver getur haft mest gagn af ACL uppbyggingaraðgerð?
1. virkir fullorðnir sjúklingar sem taka þátt í íþróttum sem fela í sér snúning eða snúning.
2. Virkir fullorðnir sjúklingar sem vinna við störf sem þurfa mikinn líkamlegan styrk og fela í sér snúning eða snúning.
3.. Eldri sjúklingar (svo sem yfir 50 ára) sem taka þátt í elítíþróttum og hafa ekki hrörnun breytinga á hné.
4. Börn eða unglingar með ACL tár. Hægt er að nota leiðréttar aðferðir til að draga úr hættu á meiðslum á vaxtarplötunni.
5. Íþróttamenn sem eru með önnur hnémeiðsli fyrir utan ACL tár, svo sem aftari krossband (PCL), tryggingaband (LCL), meniscus og brjósk meiðsli. Sérstaklega fyrir suma sjúklinga með tár meniscus, ef hann getur lagað ACL á sama tíma, verða áhrifin betri。
Hverjar eru mismunandi gerðir af ACL uppbyggingaraðgerðum?
1. Einnig er hægt að skipta um rifið ACL með sinum sem gefinn er af einhverjum öðrum (allograft). Íþróttamenn með ofvirkni (ofvöxt), mjög lausar miðlungs tryggingarbönd (MCL), eða litlar sinar í hamstringnum geta verið betri frambjóðendur í allograft eða patellar sinagræðslu (sjá hér að neðan).
2.. Patellar sin-þriðjungur af patellar sini sjúklingsins, ásamt beinplöntum frá sköflungi og hnéspjalli, er hægt að nota fyrir autograft autograft. Það er eins áhrifaríkt og sinagræðsla, en er meiri hættu á verkjum í hné, sérstaklega þegar sjúklingurinn krjúpar og er með hnébrot. Sjúklingurinn mun einnig hafa stærra ör framan á hné.
3. Miðlungs hné nálgun og sköflungsaðlögun lærleggs göngutækni - Í upphafi ACL uppbyggingaraðgerðar borar skurðlæknirinn bein beingöng (sköflungsgöng) frá sköflungnum til lærleggs. Þetta þýðir að beinagöngin í lærleggnum eru ekki þar sem ACL var upphaflega staðsett. Aftur á móti reyna skurðlæknar sem nota miðlungsaðferðartækni til að setja beinagöngin og ígræðslu eins nálægt upprunalegu (líffærafræðilegu) staðsetningu ACL og mögulegt er. Sumir skurðlæknar telja að með því að nota kvið sem byggir á lærleggjum leiði til óstöðugleika í snúningi og aukinni endurskoðunartíðni í hnjám sjúklinga.
4. Aðeins einn hamstring er nauðsynlegur til að skapa ígræðsluna þegar hann endurbyggir ACL. Rökin eru sú að þessi aðferð getur verið minna ífarandi og minna sársaukafull en hefðbundin aðferð.
5. Einstök samanborið við tvöfalda búnt-Sumir skurðlæknar reyna að endurgera tvo búnt af ACL með því að bora fjórar holur í hnéskífunni í stað tveggja. Enginn marktækur munur er á niðurstöðum einsfitu eða tvöfaldra BUNDLE ACL uppbyggingar-skurðlæknar hafa náð fullnægjandi árangri með báðum aðferðum.
6. Að varðveita vaxtarplötuna - vaxtarplötur barna eða unglinga sem eru með ACL meiðsli eru áfram opnar þar til um 14 ára aldur fyrir stúlkur og 16 ára fyrir stráka. Með því að nota staðlaða ACL uppbyggingartækni (transvertebral) getur skemmt vaxtarplötunum og hindrað beinið í að vaxa (vaxtarstopp). Skurðlæknirinn ætti að skoða vaxtarplötur sjúklings fyrir meðferð, bíða þar til sjúklingurinn hefur lokið vexti eða nota sérstaka tækni til að forðast að snerta vaxtarplöturnar (periosteum eða aðventu).
Hvenær er besti tíminn til að fá ACL uppbyggingu eftir meiðsli?
Helst ættir þú að fara í skurðaðgerð innan nokkurra vikna frá meiðslum þínum. Að seinka skurðaðgerð í 6 mánuði eða meira eykur hættuna á að skemma brjósk og önnur mannvirki hnésins, svo sem Meniscus. Fyrir skurðaðgerð er best ef þú hefur fengið sjúkraþjálfun til að draga úr bólgu og ná aftur öllu hreyfingu og styrkja quadriceps (framan læri vöðva).
Hvert er bataferlið eftir ACL uppbyggingaraðgerð?
1. Eftir aðgerðina mun sjúklingur finna fyrir verkjum í hné, en læknirinn mun ávísa sterkum verkjalyfjum.
2. Eftir aðgerðina geturðu notað hækjur til að standa og ganga strax.
3. Sumir sjúklingar eru í nógu góðu líkamlegu ástandi til að vera útskrifaðir sama dag.
4.. Það er mikilvægt að fá sjúkraþjálfun eins fljótt og auðið er eftir aðgerðina.
5. Þú gætir þurft að nota hækjur í allt að 6 vikur
6. Þú getur snúið aftur til skrifstofu eftir 2 vikur.
7. En ef starf þitt felur í sér mikið líkamlegt vinnuafl mun það taka lengri tíma fyrir þig að snúa aftur til vinnu.
8. Það getur tekið 6 til 12 mánuði að halda áfram íþróttastarfsemi, venjulega 9 mánuðum
Hversu mikla framför er hægt að búast við eftir endurbyggingaraðgerð?
Samkvæmt stórri rannsókn á 7.556 sjúklingum sem voru með ACL uppbyggingu gat meirihluti sjúklinga snúið aftur í íþrótt sína (81%). Tveir þriðju hlutar sjúklinga gátu snúið aftur í leik fyrir meiðsli og 55% gátu farið aftur í elítustig.
Post Time: Jan-16-2025
